Dominio 11: Seguridad/protección
Clase 4: Peligros del entorno
Código diagnóstico: 00037
Etiqueta NANDA: Riesgo de intoxicación
Foco diagnóstico: intoxicación
Aprobado 1980 • Revisado 2006, 2013, 2017 • Nivel de evidencia 2.1
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Riesgo de intoxicación» se define como: Susceptible de sufrir una ingestión o exposición accidental a drogas o productos peligrosos en dosis suficientes, que puede comprometer la salud.
Factores de riesgo
Factores externos
- Acceso a productos peligrosos
- Acceso a drogas ilicitas, potencialmente contaminadas con aditivos venenosos
- Acceso a preparaciones farmacológicas
- Entorno laboral sin las debidas medidas de seguridad
Factores internos
- Disfunción cognitiva
- Alteración emocional excesiva
- Conocimiento inadecuado sobre las preparaciones farmacológicas
- Conocimiento inadecuado de la prevención de la intoxicación
- Precauciones inadecuadas contra la intoxicación
- Manifestaciones neurocomportamentales
- Visión inadecuada no resuelta
Sugerencias de uso
Utilizar la etiqueta más específica correspondiente a las características definitorias presentes (es decir, si se detectan los factores de riesgo requeridos, se debe utilizar riesgo de envenenamiento o intoxicación en lugar de riesgo de lesión).
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Lesión, riesgo de
- Mantenimiento del hogar, deterioro del
- Paternidad, deterioro de la
- Violencia autodirigida, riesgo de
Resultados NOC
- Ambiente seguro en el hogar: disposiciones físicas para reducir lo más posible los factores ambientales que podrían causar daños físicos o lesiones en el hogar
- Conducta de seguridad personal: acciones personales de un adulto para controlar las conductas que pueden provocar lesiones físicas
- Conocimiento: seguridad física infantil: grado de comprensión transmitida acerca de la seguridad en los cuidados de un niño de entre uno y 17 años de edad
- Gravedad de los síntomas: gravedad de los cambios adversos percibidos en el funcionamiento físico, emocional y social
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
- Demuestra un ambiente seguro en el hogar, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: no, ligeramente, moderadamente, sustancialmente o totalmente adecuado):
- Mantenimiento de un detector de monóxido de carbono
- Almacenamiento seguro de medicamentos
- Eliminación de los riesgos por plomo
- Colocación de etiquetas de advertencia del peligro
Otros ejemplos
- Desarrolla estrategias para prevenir la intoxicación
- Demuestra comprensión del uso seguro de los medicamentos al describir los métodos adecuados de administración, dosificación, almacenamiento y desecho
- Busca información sobre los riesgos potenciales
- Indica que guarda los números de los centros de control toxicológico en un lugar de fácil acceso
Intervenciones NIC
- Educación sanitaria: elaboración y suministro de información y enseñanzas de experiencias para facilitar la adopción voluntaria de conductas de salud en individuos, familias, grupos o comunidades
- Enseñanza: seguridad del lactante (y del niño pequeño): instrucción sobre la seguridad durante los primeros (tres años) de vida
- Identificación de riesgos: análisis de los posibles factores de riesgo, determinación de los riesgos para la salud y priorización de las estrategias de reducción de riesgos para una persona o grupo
- Manejo del entorno: seguridad: control y manipulación del entorno físico para aumentar la seguridad
- Vigilancia: seguridad: recolección y análisis de información sobre el paciente y el entorno, de forma continua y con un fin, para su uso en la promoción y mantenimiento de la seguridad
Actividades de enfermería
Valoraciones
- (NIC) Manejo del entorno: seguridad: vigilar el entorno para detectar cambios en el estado de la seguridad
- (NIC) Vigilancia: seguridad:
- Vigilar al paciente para detectar alteraciones en las funciones físicas o cognitivas que podrían provocar un comportamiento inseguro
- Determinar el grado de vigilancia que requiere el paciente, a partir de su nivel de funcionamiento y los peligros presentes en el entorno
Educación del paciente y la familia
- Proporcionar material educativo sobre estrategias de seguridad y antídotos para venenos o intoxicaciones
- (NIC) Manejo del entorno: seguridad:
- Instruir a los grupos e individuos de alto riesgo, acerca de los peligros ambientales (por ejemplo, plomo y radón)
- Proporcionar al paciente los números telefónicos para emergencias (policía, centro de salud local y centro de control de sustancias tóxicas)
Actividades de colaboración
- Canalizar a clases comunitarias [por ejemplo, de reanimación cardiopulmonar (RCP), primeros auxilios]
- (NIC) Manejo del entorno: seguridad: colaborar con otras instituciones (por ejemplo, departamento de salud, policía y agencia de protección ambiental) para mejorar la seguridad ambiental
Otras
- (NIC) Manejo del entorno: seguridad:
- Modificar el entorno para disminuir los peligros y los riesgos
- Usar dispositivos de protección (por ejemplo, sujeciones, pasamanos, puertas bajo llave, vallas y verjas) para limitar la movilidad o el acceso a situaciones de peligro
- (NIC) Vigilancia: seguridad: proporcionar un nivel adecuado de supervisión y vigilancia para monitorear al paciente y permitir las acciones terapéuticas, según se requiera
En el hogar
- Las intervenciones anteriores son adecuadas para su uso en los cuidados en el hogar
- Proporcionar una lista de números telefónicos de los centros de control toxicológico y otros números de emergencia
- Ayudar a la familia a identificar sustancias tóxicas dentro o cerca del hogar (por ejemplo, pintura, fertilizantes, herbicidas, gasolina, veneno para ratas)
- Asegurarse de que hay un detector de monóxido de carbono en la casa
- Recomendar una inspección anual del horno
- Recomendar la instalación de una rejilla en la chimenea para evitar que los animales (por ejemplo, ardillas) aniden dentro y bloqueen el tiro
Bebés y niños
- Etiquetar claramente las sustancias tóxicas (por ejemplo, colocar un aviso de precaución o el dibujo de una calavera).
- Utilizar envases que los niños no puedan abrir, pero sin suponer que cualquier envase está fabricado por completo a prueba de niños
- Guardar los medicamentos y las sustancias tóxicas en sus envases originales, nunca en contenedores de comida
- Al administrar medicamentos a los niños, no se les debe decir que son caramelos
- Indicar a los padres que el jarabe de ipecacuana no se debe utilizar en el hogar
- Enseñar a los padres que algunas plantas domésticas son venenosas y deben eliminarse de la casa o, al menos, colocarse fuera del alcance de los niños
Personas mayores
- Si el paciente emplea dos medicamentos de aspecto parecido, recomendar al paciente y a la familia que no los almacenen en el mismo lugar
