El diagnóstico de enfermería nanda «Aflicción crónica» se define como: Patrón cíclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza generalizada, experimentado (por un progenitor, cuidador, persona con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continua, en el curso de una enfermedad o discapacidad.
Características definitorias
Expresa sentimiento que interfiere con el bienestar
Sentimientos negativos abrumadores
Tristeza
Factores relacionados
Crisis en la gestión de la discapacidad
Crisis en la gestión de la afección
Hitos perdidos
Oportunidades perdidas
Población de riesgo
Personas que experimentan crisis de desarrollo
Personas que experimentan pérdida de personas significativas
Personas que trabajan en el rol de cuidadores(as) por períodos de tiempo prolongados
Problemas asociados
Discapacidad crónica
Enfermedad crónica
Sugerencias de uso
Comparado con el sufrimiento normal que se produce en respuesta a una pérdida, el diagnóstico aflicción crónica no disminuye con el tiempo, en parte porque la pérdida continúa presente (como ocurre en el caso de una discapacidad crónica) y la condición es un recordatorio constante de la pérdida. La aflicción crónica implica un afrontamiento más eficaz que el que se presenta en el caso de duelo complicado.
Muchas de las características definitorias de aflicción crónica son, por sí mismas, diagnósticos de enfermería. Cuando se presenta más de uno de los siguientes diagnósticos: temor, desesperanza, soledad, baja autoestima crónica e impotencia, es más útil el de aflicción crónica.
Aceptación: estado de salud: reconciliación con un cambio relevante en la salud
Ajuste psicosocial: cambio de vida: respuesta psicosocial de adaptación de una persona ante un cambio importante de vida
Autocontrol de la depresión: acciones personales para disminuir la melancolía y mantener el interés en los acontecimientos de la vida
Equilibrio emocional: ajuste apropiado del tono emocional predominante en respuesta a las circunstancias
Esperanza: optimismo que resulta personalmente satisfactorio e impulsor de vida
Nivel de depresión: gravedad del estado de ánimo melancólico y de la pérdida de interés en los acontecimientos de la vida
Resolución del duelo: adaptación a una pérdida real o inminente
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
Demuestra resolución del duelo, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente):
Expresa verbalmente la aceptación de la pérdida
Participa en la planeación del funeral
Refiere reducción de la preocupación por la pérdida
Comparte la pérdida con sus seres queridos
Progresa a través de las etapas del duelo
Mantiene la higiene y el aseo personal
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
Expresar sentimientos de culpa, enojo o sufrimiento
Identificar y usar estrategias de afrontamiento eficaces
Expresar verbalmente el impacto de la(s) pérdida(s)
Buscar información sobre la enfermedad y el tratamiento
Identificar y utilizar los apoyos sociales disponibles, incluyendo a los seres queridos
Trabajar para aceptar la(s) pérdida(s)
Apoyarse en creencias espirituales para consolarse
Reportar sueño y alimentación adecuados
Intervenciones NIC
Apoyo espiritual: ayuda al paciente a sentirse en equilibrio y en comunión con un poder superior
Facilitación de la expresión del duelo: ayuda con la resolución de una pérdida importante
Facilitación de la expresión del duelo: muerte perinatal: ayuda con la resolución de una pérdida perinatal
Inspiración de esperanza: facilitación del desarrollo de una perspectiva optimista en una situación determinada
Manejo del estado de ánimo: provisión de seguridad, estabilidad, recuperación y mantenimiento, a un paciente que experimenta de modo anormal un ánimo deprimido o elevado
Mejora del afrontamiento: ayuda a paciente para adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas percibidos, que interfieren con la satisfacción de las demandas y los roles de la vida
Actividades de enfermería
Ver las actividades de enfermería para el duelo y el duelo complicado.
Ver también las actividades de enfermería correspondientes al sufrimiento espiritual.
Para pacientes cuyo diagnóstico temor es una etiología, ver las actividades de enfermería correspondientes al diagnóstico de temor.
Para pacientes cuyo diagnóstico de baja autoestima crónica es una etiología, ver las actividades de enfermería correspondientes a baja autoestima crónica.
Para los pacientes cuyo diagnóstico de desesperanza es una etiología, ver las actividades de enfermería de los diagnósticos de desesperanza y disposición para mejorar la esperanza.
Para los pacientes cuyo diagnóstico de impotencia es una etiología, ver las actividades de enfermería para impotencia.
Valoraciones
Valorar y documentar la presencia y el origen de la aflicción del paciente
Educación del paciente y la familia
Comentar acerca de las características de una aflicción normal y de una anormal
Proporcionar al paciente y a los familiares información sobre los recursos comunitarios y del hospital, así como grupos de autoayuda
Actividades de colaboración
Organizar una reunión sobre los cuidados del paciente para revisar sus necesidades y las de los familiares con respecto a la etapa de duelo en que se encuentran, y para establecer un plan de cuidados
Otras
Reconocer las reacciones de duelo del paciente y de los familiares mientras se siguen realizando las actividades de cuidados necesarias
Comentar con el paciente y los familiares el impacto de la pérdida en la familia y en su funcionamiento
Establecer un horario de contacto con el paciente
Establecer una relación de confianza con el paciente y los familiares
Proporcionar un ambiente seguro y privado para facilitar el proceso de duelo del paciente y de la familia
Reconocer y reforzar los puntos fuertes de cada miembro de la familia
(NIC) Facilitación de la expresión del duelo:
Ayudar al paciente a identificar la naturaleza del apego con el objeto o la persona perdidos
Incluir a las personas cercanas en los debates y las decisiones, según se requiera
Animar al paciente a establecer ritos culturales, religiosos y sociales, relacionados con la pérdida
Animar al paciente a expresar sus sentimientos con respecto a la pérdida
Notas para aplicar en el diagnóstico de enfermería
Niños
(NIC) Facilitación de la expresión del duelo:
Responder las preguntas de los niños relacionadas con la pérdida
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