Dominio 9: Afrontamiento/tolerancia al estrés
Clase 2: Respuestas de afrontamiento
Código diagnóstico: 00077
Etiqueta NANDA: Afrontamiento ineficaz de la comunidad
Foco diagnóstico: afrontamiento Aprobado 1994 • Revisado 1998, 2017
Contenidos
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Afrontamiento ineficaz de la comunidad» se define como: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer sus demandas o necesidades.
Características definitorias
La comunidad no satisface las expectativas de sus miembros
Participación comunitaria deficiente
Índice de afecciones elevado en la comunidad
Conflictos excesivos en la comunidad
Estrés excesivo en la comunidad
Incidencia alta de problemas en la comunidad
Percepción de impotencia en la comunidad
Percepción de vulnerabilidad en la comunidad
Factores relacionados
Recursos de resolución de problemas inadecuados en la comunidad
Recursos comunitarios inadecuados
Ausencia de organización comunitaria
Población de riesgo
Comunidad que ha experimentado un desastre
Sugerencias de uso
Este diagnóstico es más útil para profesionales de enfermería de salud pública que se centran en la salud de grupos (madres solteras, toda la población de un municipio, pacientes con diabetes, etc.). También puede ser útil como diagnóstico de riesgo para describir a una comunidad que necesita intervenciones preventivas.
Competencia comunitaria: capacidad de una comunidad para resolver de manera conjunta los problemas con el fin de lograr las metas comunitarias
Control comunitario de riesgos: enfermedades contagiosas: acciones comunitarias para eliminar o reducir la propagación de agentes infecciosos
que amenazan la salud pública
Control comunitario de riesgos: enfermedades crónicas: acciones comunitarias destinadas a disminuir el riesgo de enfermedades crónicas y las complicaciones relacionadas
Control comunitario de riesgos: exposición al plomo: acciones comunitarias para reducir la exposición y el envenenamiento por plomo
Control comunitario de riesgos: violencia: acciones comunitarias destinadas a eliminar o reducir los hechos violentos intencionales que provocan lesiones físicas o daño psicológico grave
Estado de salud comunitaria: estado general o bienestar de una comunidad o población
Estado de salud comunitaria: inmunidad: resistencia de los miembros de una comunidad a la invasión y diseminación de un agente infeccioso que supone una amenaza para la salud pública
Nivel de violencia comunitario: incidencia de hechos violentos, comparada con las estadísticas locales, estatales o nacionales
Preparación ante desastres comunitarios: preparación de una comunidad para responder a desastres naturales o provocados por el hombre
(Ver también los resultados NOC de la disposición para mejorar el afrontamiento comunitario).
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
Mejoría del afrontamiento comunitario ineficaz, que se manifiesta por la competencia comunitaria, preparación ante desastres comunitarios, respuesta de la comunidad ante desastres, estado de salud comunitaria, estado de salud comunitaria: inmunidad, control comunitario de riesgos: enfermedades crónicas y transmisibles, control comunitario de riesgos: exposición al plomo, control comunitario de riesgos: violencia y nivel de violencia comunitario
Demuestra estado de salud comunitaria, que se manifiesta mediante los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: malo, regular, bueno, muy bueno o excelente)
Prevalencia de programas de promoción de la salud
Prevalencia de programas de protección a la salud
Estado de salud de lactantes, niños, adolescentes, adultos y ancianos
Cumplimiento de las normas de salud ambiental
Tasas de morbilidad
Tasas de mortalidad
Estadísticas de delitos
Sistemas de datos de vigilancia de la salud en el lugar
Otros ejemplos
La comunidad:
Mejora la comunicación entre sus miembros
Aplica estrategias eficaces para resolver problemas
Desarrolla la cohesión grupal
Expresa la capacidad de manejar el cambio y mejorar el funcionamiento comunitario
Intervenciones NIC
Desarrollo de la salud comunitaria: ayudar a los miembros de una comunidad a identificar los problemas de salud, movilizar los recursos y aplicar las soluciones
Desarrollo de programas: planeación, aplicación y evaluación de un conjunto de actividades coordinadas, diseñadas para aumentar el bienestar o para prevenir, reducir, e inclusive eliminar uno o más problemas de salud de un grupo o comunidad
Educación sanitaria: desarrollar y proporcionar instrucción y experiencias de aprendizaje para facilitar la adopción voluntaria de conductas saludables en individuos, familias, grupos o comunidades
Manejo de enfermedades contagiosas: trabajar con una comunidad para disminuir y manejar la incidencia y prevalencia de enfermedades contagiosas en una población específica
Manejo de la inmunización/vacunación: vigilar el estado de inmunización, facilitando el acceso a inmunizaciones y administrándolas para prevenir enfermedades contagiosas
Manejo del caso: coordinar la atención y ayudar a individuos y poblaciones de pacientes específicos en los distintos contextos para reducir costos, disminuir el uso de los recursos, mejorar la calidad del cuidado de la salud y lograr los resultados deseados
Manejo del entorno: comunidad: supervisar e influir en las condiciones físicas, sociales, culturales, económicas y políticas que afectan la salud de grupos y comunidades
Manejo del entorno: prevención de la violencia: supervisar y modificar el entorno físico para disminuir las conductas agresivas potenciales dirigidas a sí mismo, a los demás o al entorno
Preparación ante desastres comunitarios: prepararse para una respuesta efectiva ante un desastre en gran escala
Preparación ante el bioterrorismo: prepararse para una respuesta efectiva ante desastres o ataques bioterroristas
Protección contra riesgos ambientales: prevenir y detectar enfermedades y lesiones en poblaciones en riesgo de peligros ambientales
Vigilancia: comunidad: recolección, interpretación y síntesis de datos, de manera continua y con un fin, para la toma de decisiones en una comunidad
(Ver también las intervenciones NIC de disposición para mejorar el afrontamiento comunitario).
Actividades de enfermería
Por lo general, las actividades de enfermería para este diagnóstico se centran en evaluar los factores causales, fomentar la comunicación entre los miembros y grupos de la comunidad, ayudarles a solucionar problemas y proporcionar información acerca de los recursos.
Valoraciones
Evaluar e identificar los factores causales o de riesgo que afectan la capacidad de la comunidad para adaptarse y actuar de forma eficaz
(como falta de información sobre los recursos disponibles)
Valorar los efectos de las políticas y modelos de salud sobre la práctica de la enfermería, la evolución de los pacientes y los costos de la atención sanitaria
Determinar la disponibilidad de recursos y la extensión de su uso
(NIC) Manejo del entorno: comunidad:
Iniciar la búsqueda de riesgos ambientales para la salud
Vigilar el estado de los riesgos para la salud ya conocidos
Enseñanza
Ayudar a identificar y movilizar los recursos y apoyos existentes (por ejemplo, servicio de urgencia de la Cruz Roja)
Informar a quienes establecen las políticas acerca de los efectos proyectados de las políticas sobre el bienestar de los pacientes
Informar a los usuarios de los cuidados de la salud sobre los cambios actuales y propuestos en las políticas y modelos de salud y sus posibles efectos sobre la salud
(NIC) Manejo del entorno: comunidad: organizar programas educativos para ciertos grupos de riesgo (por ejemplo, embarazo de adolescentes)
Actividades de colaboración
(NIC) Manejo del entorno: comunidad:
Participar en equipos multidisciplinarios para identificar las amenazas a la seguridad en la comunidad
Coordinar los servicios dirigidos a los grupos y comunidades en riesgo
Trabajar con los grupos ambientales para asegurar regulaciones gubernamentales adecuadas
Colaborar en el desarrollo de programas de acción comunitarios
Otras
Participar activamente para lograr cambios en las políticas y modelos de salud con el fin de mejorar la atención
Organizar reuniones entre los miembros de la comunidad para que analicen la situación (asociaciones, grupos de la Iglesia, reuniones del ayuntamiento, etcétera)
Ayudar a los miembros de la comunidad a tener en cuenta los conflictos que les impiden trabajar juntos (enojo, desconfianza, etcétera)
Determinar maneras de difundir información a la comunidad (radio y televisión, folletos, reuniones, etcétera)
Ayudar a redactar propuestas de subvenciones para obtener fondos destinados a los programas necesarios para la mejora del afrontamiento comunitario
Apoyar a la comunidad (por ejemplo, escribir cartas a instituciones y diarios estatales)
(NIC) Manejo del entorno: comunidad: animar a los grupos vecinales a participar de forma activa en la seguridad de la comunidad
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