00119 Baja autoestima crónica

Baja autoestima crónica

Dominio 6: Autopercepción
Clase 2: Autoestima
Código diagnóstico: 00119
Etiqueta NANDA: Baja autoestima crónica
Foco diagnóstico: autoestima
Aprobado 1988 • Revisado 1996, 2008, 2017, 2020 • Nivel de evidencia 3.2

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Baja autoestima crónica» se define como: Percepción negativa de larga duración sobre el valor, la aceptación, el respeto, la competencia y la actitud hacia uno mismo.

Características definitorias

  • Dependencia de las opiniones de los demás
  • Síntomas depresivos
  • Culpa excesiva
  • Búsqueda de reafirmación excesiva
  • Expresa soledad
  • Desesperanza
  • Insomnio
  • Soledad
  • Conducta no asertiva
  • Conformismo
  • Contacto visual reducido
  • Rechazo a la retroalimentación positiva
  • Informa de fracasos repetidos
  • Cavilación
  • Verbalizaciones de negación de sí mismo
  • Vergüenza
  • Ideas suicidas
  • Subestimación de su habilidad para gestionar la situación

Factores relacionados

  • Disminución de la aceptación consciente
  • Dificultad para gestionar las finanzas
  • Trastorno de la imagen corporal
  • Fatiga
  • Temor al rechazo
  • Deterioro de la religiosidad
  • Afecto recibido inadecuado
  • Conducta de vinculación inadecuada
  • Cohesión familiar inadecuada
  • Pertenencia inadecuada a un grupo
  • Respeto inadecuado por parte de los demás
  • Sensación de pertenencia inadecuada
  • Apoyo social inadecuado
  • Habilidades de comunicación ineficaces
  • Aprobación insuficiente por parte de los demás
  • Autoeficacia baja
  • Duelo inadaptado
  • Resignación negativa
  • Refuerzo negativo repetido
  • Incongruencia espiritual
  • Estigmatización
  • Estresores
  • Valores incongruentes con las normas culturales

Población de riesgo

  • Personas en desventaja económica
  • Personas que experimentan fracasos repetidos
  • Personas expuestas a situaciones traumáticas
  • Personas con transiciones del desarrollo difíciles
  • Personas con antecedentes de haber sido abandonadas
  • Personas con antecedentes de abuso
  • Personas con antecedentes de abandono
  • Personas con antecedentes de pérdidas

Problemas asociados

  • Depresión
  • Deterioro funcional
  • Trastornos mentales
  • Afección física

Sugerencias de uso

La baja autoestima crónica y la baja autoestima situacional difieren en que los síntomas son prolongados y que parecen deberse a una frecuente falta de éxito, real o percibida, en el trabajo o en el desempeño del rol.

Diagnósticos alternativos sugeridos

Resultados NOC

  • Autoestima: juicio personal de la propia valía
  • Nivel de depresión: gravedad del estado de ánimo melancólico y de la pérdida de interés en los acontecimientos de la vida

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

  • Demuestra autoestima, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente positiva):
  • Expresiones verbales de autoaceptación
  • Mantiene una postura erguida
  • Mantiene contacto visual directo
  • Mantiene la higiene y el arreglo personal
  • Acepta elogios de otras personas
  • Describe el éxito en el trabajo, la escuela o los grupos sociales

Otros ejemplos

  • Reconoce sus fortalezas personales
  • Expresa el deseo de buscar orientación psicológica
  • Participa en la toma de decisiones sobre el plan de cuidados
  • Exhibe conductas que generan autoconfianza

Intervenciones NIC

  • Inspiración de esperanza: facilitación del desarrollo de una perspectiva optimista en una situación determinada
  • Manejo del estado de ánimo: provisión de seguridad, estabilidad, recuperación y mantenimiento, para un paciente que experimenta de modo anormal un ánimo deprimido o elevado
  • Mejora de la autoestima: ayuda a un paciente para que incremente su juicio personal de la propia valía

Actividades de enfermería

Valoraciones

  • (NIC) Mejora de la autoestima:
    • Vigilar las afirmaciones de la propia valía del paciente
    • Determinar la confianza del paciente en su propio criterio
    • Vigilar la frecuencia de las expresiones verbales de autonegación

Educación del paciente y la familia

  • Proporcionar información sobre los beneficios de la orientación psicológica y de los recursos comunitarios disponibles
  • Enseñar habilidades conductuales positivas por medio del juego de roles, modelado, análisis, etcétera

Actividades de colaboración

  • Buscar ayuda de recursos hospitalarios (por ejemplo, trabajadores sociales, especialistas en psiquiatría, servicios religiosos), según se requiera

Otras

  • Poner límites a las expresiones verbales negativas (con respecto a la frecuencia, el contenido, la audiencia)
  • (NIC) Mejora de la autoestima:
    • Reforzar las fortalezas personales que el paciente identifica
    • Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los demás
    • Evitar las burlas
    • Ayudar a establecer objetivos realistas para aumentar la autoestima
    • Ayudar al paciente a reexaminar las percepciones negativas sobre sí mismo
    • Ayudar al paciente a identificar el efecto del grupo de pares en los sentimientos de la propia valía
    • Explorar éxitos anteriores
    • Recompensar o elogiar los avances del paciente hacia sus objetivos
    • Facilitar actividades y un entorno que aumenten la autoestima

En el hogar

  • La mayoría de las actividades anteriores son adecuadas para los cuidados en el hogar
  • Vigilar la asistencia del paciente a grupos de autoayuda
  • Valorar los efectos secundarios y los conocimientos sobre psicofármacos, si el cliente los toma

Bebés y niños

  • (NIC) Mejora de la autoestima: instruir a los padres sobre la importancia de su interés y apoyo para que su hijo desarrolle un autoconcepto positivo

Personas mayores

  • Animar al paciente a participar en actividades de grupo (por ejemplo, iglesia, grupos de ejercicio)
  • Sugerir al paciente que participe en grupos de voluntariado (por ejemplo, llevar comida a personas sin hogar)

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