Dominio 6: Autopercepción
Clase 2: Autoestima
Código diagnóstico: 00120
Etiqueta NANDA: Baja autoestima situacional
Foco diagnóstico: autoestima
Aprobado 1988 • Revisado 1996, 2000, 2017, 2020 • Nivel de evidencia 3.2
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Baja autoestima situacional» se define como: Cambio de una percepción positiva a una percepción negativa sobre el valor, la aceptación, el respeto, la competencia y la actitud hacia uno mismo.
Características definitorias
- Síntomas depresivos
- Expresa soledad
- Indefensión
- Conducta indecisa
- Insomnio
- Soledad
- Conducta no asertiva
- Falta de propósito
- Cavilación
- Verbalizaciones de negación de sí mismo
- Subestimación de su habilidad para gestionar la situación
Factores relacionados
- Conducta incongruente con los valores
- Disminución del control del entorno
- Disminución de la aceptación consciente
- Dificultad para aceptar la alteración en el rol social
- Dificultad para gestionar las finanzas
- Trastorno de la imagen corporal
- Fatiga
- Temor al rechazo
- Deterioro de la religiosidad
- Conducta de vinculación inadecuada
- Cohesión familiar inadecuada
- Respeto inadecuado por parte de los demás
- Apoyo social inadecuado
- Habilidades de comunicación ineficaces
- Autoeficacia baja
- Perfeccionismo mal adaptado
- Resignación negativa
- Impotencia
- Estigmatización
- Estresores
- Expectativas propias no realistas
- Valores incongruentes con las normas culturales
Población de riesgo
- Personas que experimentan un cambio en el entorno en el que viven
- Personas que experimentan alteración en la imagen corporal
- Personas que experimentan alteración en el estatus económico
- Personas que experimentan alteración en la función del rol
- Personas que experimentan muerte de personas significativas
- Personas que experimentan divorcio
- Personas que experimentan nuevas adiciones a la familia
- Personas que experimentan fracasos repetidos
- Personas que experimentan embarazo no planificado
- Personas con transiciones del desarrollo difíciles
- Personas con antecedentes de haber sido abandonadas
- Personas con antecedentes de abuso
- Personas con antecedentes de abandono
- Personas con antecedentes de pérdidas
- Personas con antecedentes de rechazo
Problemas asociados
- Depresión
- Deterioro funcional
- Trastornos mentales
- Afección física
Sugerencias de uso
La baja autoestima situacional y la baja autoestima crónica se diferencian en que los síntomas son episódicos. Los síntomas se producen en una persona que antes tenía una autoestima adecuada y responden a un suceso o situación real o percibida. Por lo tanto, los objetivos y las actividades de enfermería pueden centrarse en resolver la situación, además de aumentar la autoestima del paciente.
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Afrontamiento ineficaz
- Baja autoestima crónica
- Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
- Trastorno de la imagen corporal
- Trastorno de la identidad personal
Resultados NOC
- Adaptación a la discapacidad física: respuesta adaptativa ante un desafío funcional importante ocasionado por una discapacidad física
- Ajuste psicosocial: cambio de vida: respuesta psicosocial de adaptación de una persona ante un cambio de vida importante
- Autoestima: juicio personal de la propia valía
- Resiliencia personal: adaptación y funcionamiento positivo de un individuo después de una crisis o problema importante
- Resolución del duelo: adaptación a una pérdida real o inminente
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
- Demuestra autoestima, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente positiva):
- Expresa verbalmente autoaceptación
- Comunicación abierta
- Cumplimiento de los roles personalmente importantes
- Aceptación de elogios de otras personas
- Disposición para confrontar a otras personas
- Descripción del éxito en el trabajo, la escuela y los grupos sociales
- Demuestra ajuste psicosocial: cambio de vida, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente):
- Expresa sentirse útil
- Expresa verbalmente optimismo con respecto al futuro
- Utiliza estrategias de afrontamiento eficaces
Otros ejemplos
- Reconoce sus fortalezas personales
- Exhibe conductas que generan autoconfianza
- Expresa verbalmente cambios episódicos/pérdidas
Intervenciones NIC
- Facilitación de la expresión del duelo: ayuda con la resolución de una pérdida importante
- Facilitación de la expresión del duelo: muerte perinatal: ayuda con la resolución de una pérdida perinatal
- Fomento de la resiliencia: ayuda a las personas, familias y comunidades, para desarrollar, usar y fortalecer factores protectores que deben emplearse para afrontar los factores estresantes ambientales y sociales
- Guía anticipatoria: preparación de un paciente que se anticipa a una crisis situacional o del desarrollo
- Mejora de la autoestima: ayuda a un paciente para que incremente su juicio personal sobre su propia valía
- Mejora de la imagen corporal: mejora de las percepciones y actitudes, conscientes e inconscientes, de un paciente hacia su cuerpo
- Mejora del afrontamiento: asistencia al paciente para adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas percibidos que interfieren con la satisfacción de las demandas y los roles de la vida
Actividades de enfermería
Ver también las actividades de enfermería para el diagnóstico de baja autoestima crónica.
Educación del paciente y la familia
- Enseñar habilidades conductuales positivas por medio del juego de roles, modelado, análisis, etcétera
Actividades de colaboración
- Canalizar al paciente a los recursos comunitarios adecuados
- Recurrir a los recursos hospitalarios (trabajadores sociales, profesionales especialistas en enfermería, servicios religiosos), según se requiera
Otras
- Explorar con el paciente los cambios recientes que podrían haber influido en la baja autoestima
- (NIC) Mejora de la autoestima:
- Transmitir confianza en la capacidad del paciente para manejar la situación
- Motivar mayor responsabilidad de sí mismo, de acuerdo con las posibilidades
- Analizar las razones de la autocrítica o del sentimiento de culpa
- Animar al paciente a aceptar nuevos retos
En el hogar
- Las actividades anteriores también son adecuadas para los cuidados en el hogar. Ver también las actividades de enfermería para el diagnóstico de baja autoestima crónica.
