Dominio 1: Promoción de la salud
Clase 2: Gestión de la salud
Código diagnóstico: 00300
Etiqueta NANDA: Conductas ineficaces de mantenimiento del hogar
Foco diagnóstico: conductas de mantenimiento del hogar
Aprobado 2020 • Nivel de evidencia 2.1
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Conductas ineficaces de mantenimiento del hogar» se define como: Patrón insatisfactorio de conocimiento y actividades para el mantenimiento seguro de la propia residencia.
Características definitorias
- Entorno abarrotado
- Dificultad para mantener un entorno confortable
- Fracaso al demandar asistencia para el mantenimiento del hogar
- Ansiedad relacionada con las tareas del hogar
- Estrés relacionado con las tareas del hogar
- Deterioro de la habilidad para regular las finanzas
- Afecto negativo hacia el mantenimiento del hogar
- Negligencia con la colada
- Patrón de enfermedades relacionadas con la higiene
- Acumulación de basura
- Equipamiento culinario inseguro
- Entorno antihigiénico
Factores relacionados
- Disfunción cognitiva
- Demandas contradictorias
- Síntomas depresivos
- Dificultad en la toma de decisiones
- Limitaciones del entorno
- Deterioro de la movilidad física
- Deterioro del equilibrio postural
- Conocimiento inadecuado sobre el mantenimiento del hogar
- Conocimiento inadecuado sobre los recursos sociales
- Habilidades organizativas inadecuadas
- Modelos de rol inadecuado
- Apoyo social inadecuado
- Resistencia física insuficiente
- Manifestaciones neurocomportamentales
- Impotencia
- Malestar psicológico
Población de riesgo
- Personas en desventaja económica
- Personas que viven solas
- Adultos mayores
Problemas asociados
- Depresión
- Trastornos mentales
- Neoplasias
- Trastorno neurocognitivo
- Trastornos de sensibilidad
- Enfermedades vasculares
Sugerencias de uso
Este diagnóstico destaca la incapacidad de manejar el entorno doméstico (como lavado de ropa, limpieza y preparación de alimentos). Si hay dificultades para manejar los medicamentos o los tratamientos, debe usarse manejo ineficaz del régimen terapéutico familiar o manejo ineficaz de la propia salud. Si se trata principalmente de una dificultad para el manejo del autocuidado, como aseo y vestido, debe usarse déficit del autocuidado (especificar). También es necesario diferenciar entre esta etiqueta y la de cansancio del rol de cuidador.
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Afrontamiento familiar comprometido
- Autocuidado, déficit del (especificar)
- Cuidador, cansancio del rol de
- Lesión, riesgo de
- Manejo ineficaz de la salud
- Régimen terapéutico familiar, manejo ineficaz del
Resultados NOC
- Autocuidado: actividades de la vida diaria (AVD): capacidad de realizar las tareas necesarias para funcionar de forma independiente en el hogar o en la comunidad, con o sin dispositivos auxiliares
- Entorno doméstico seguro: organización física en el hogar para reducir los factores ambientales que podrían causar daños o lesiones físicas
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
- El deterioro del mantenimiento del hogar se elimina o se reduce, como lo demuestran un entorno doméstico seguro y el autocuidado: actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)
- Se demuestra un entorno doméstico seguro, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar del 1 al 5: en absoluto, ligeramente, moderadamente, sustancialmente o totalmente adecuado):
- Mantenimiento de la edificación
- Disponibilidad de agua potable
- Limpieza de la vivienda
- Almacenamiento seguro de materiales peligrosos
- Autocuidado: actividades de la vida diaria (AVD), lo cual se demuestra por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
- Compra productos comestibles
- Realiza el trabajo doméstico
- Administra el dinero
- Abre envases
Otros ejemplos
El paciente, la familia y/o miembros del hogar, serán capaces de:
- Seguir un plan específico para el mantenimiento del hogar
- Identificar opciones para superar las restricciones económicas
- Expresar verbalmente que están al tanto de las limitaciones en la situación doméstica debido a la enfermedad de un miembro de la familia
- Expresar verbalmente que tienen conocimiento de recursos disponibles
- Realizar tareas de mantenimiento del hogar (por ejemplo, ir de compras, preparar la comida, lavar la ropa, limpiar el patio, realizar quehaceres domésticos)
- Con ducir un automóvil (por ejemplo, para ir de compras)
- Eliminar los peligros ambientales del hogar
- Cubrir las necesidades físicas de las personas dependientes en el hogar
- Supervisar a los niños (por ejemplo, con compañeros de juego, empleados de guardería, etcétera)
Intervenciones NIC
- Ayuda en el autocuidado: AIVD: ayuda e instrucción a una persona a realizar las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) necesarias para que se conduzca en casa o en la comunidad
- Ayuda para el mantenimiento del hogar: ayuda al paciente y a la familia a mantener el hogar como un lugar limpio, seguro y agradable para vivir
- Manejo del entorno: manipulación del entorno del paciente para proporcionar un beneficio terapéutico y estético, así como bienestar psicológico
- Manejo del entorno: seguridad: control y manipulación del entorno físico para favorecer la seguridad
Actividades de enfermería
Valoraciones
- (NIC) Ayuda para el mantenimiento del hogar, determinar los requisitos de mantenimiento del hogar del paciente
Educación del paciente y la familia
- Proporcionar información por escrito sobre el mantenimiento del hogar
- (NIC) Ayuda para el mantenimiento del hogar, proporcionar información sobre la forma de lograr un ambiente seguro y limpio en el hogar
Actividades de colaboración
- Evaluar y registrar la necesidad de hacer un seguimiento después del alta con un profesional de enfermería de salud pública
- Ponerse en contacto con el planificador del alta hospitalaria o con el trabajador social para establecer un plan de mantenimiento doméstico realista
- Para pacientes ingresados, organizar una visita domiciliaria para evaluar las habilidades del paciente de conducirse de forma independiente luego de salir del hospital
- (NIC) Ayuda para el mantenimiento del hogar.
- Proporcionar información sobre los cuidados para permitir un descanso, según se requiera
- Solicitar servicios de ayuda doméstica, según proceda
Otras
- Aceptar y apoyar sin crítica la situación en el hogar
- Ayudar al paciente, a la familia o al familiar, a identificar las fortalezas de la unidad familiar, así como los sistemas de apoyo que ayudarán al mantenimiento del hogar
- Ayudar al paciente, a la familia o al familiar, a identificar obstáculos o peligros en el hogar que pudieran impedir su mantenimiento
- Iniciar una conversación con el paciente y su familia sobre el estado de salud de todos los miembros de la familia, ya que las enfermedades de otros miembros de la familia podrían afectar el manejo del mantenimiento doméstico
- (NIC) Ayuda para el mantenimiento del hogar.
- Involucrar al paciente y a su familia en las decisiones sobre las necesidades del mantenimiento doméstico
- Sugerir las alteraciones estructurales necesarias para hacer accesible el hogar
- Sugerir servicios para control de plagas, en caso necesario
- Sugerir servicios para reparaciones domésticas, en caso necesario
- Conversar acerca del costo del mantenimiento requerido y los recursos disponibles
En el hogar
- Todas las intervenciones anteriores son apropiadas para los cuidados en el hogar, que son el objetivo de este diagnóstico de enfermería
Personas mayores
- Evaluar si el paciente puede conducirse de forma independiente en el hogar (por ejemplo, evaluar su visión, audición, movilidad y otras capacidades funcionales)
- Ayudar al paciente a obtener los dispositivos auxiliares (por ejemplo, andaderas, alarmas) necesarios para mantener una conducta independiente
- Canalizar a servicios de asistencia de salud en el hogar o ayuda doméstica, según sea necesario
- Asegurarse de que los miembros de la familia estén conscientes de que el paciente necesita ayuda para continuar viviendo en su hogar
- Ayudar al paciente a ubicar los recursos comunitarios para obtener ayuda con las tareas instrumentales de la vida diaria (por ejemplo, centros para personas mayores donde sirvan comidas, haya enfermeras comunitarias, o servicios de comida a domicilio)
- Evaluar el entorno doméstico para detectar amenazas para la seguridad (por ejemplo, asegurarse de que haya pasamanos en las escaleras, barras de seguridad en el baño, iluminación adecuada)
- Evaluar la posibilidad de maltrato a personas mayores