▷ 00108 Déficit de autocuidado en el baño 【2023】

Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 5: Autocuidado
Código diagnóstico: 00108
Etiqueta NANDA: Déficit de autocuidado en el baño
Foco diagnóstico: autocuidado: baño
Aprobado 1980 • Revisado 1998, 2008, 2017 • Nivel de evidencia 2.1

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Déficit de autocuidado en el baño» se define como: Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de higiene.

Características definitorias

Dificultad para acceder al baño
Dificultad para acceder a agua
Dificultad para secar el cuerpo
Dificultad para reunir los suministros del baño
Dificultad para regular el agua del baño
Dificultad para lavar el cuerpo

Factores relacionados

Ansiedad
Disfunción cognitiva
Disminución de la motivación
Limitaciones del entorno
Deterioro de la movilidad física
Manifestaciones neurocomportamentales
Dolor
Debilidad

Población de riesgo

Adultos mayores

Problemas asociados

Deterioro de la habilidad para percibir una parte del cuerpo
Deterioro de la habilidad para percibir relaciones espaciales
Enfermedades musculoesqueléticas
Enfermedades neuromusculares

Sugerencias de uso

El déficit del autocuidado describe un estado en el cual la persona experimenta incapacidad para realizar actividades de autocuidado como bañarse, vestirse, comer e ir al inodoro. Si la persona es incapaz de realizar cualquier autocuidado, la situación se describe como déficit total del autocuidado. Sin embargo, los diagnósticos están clasificados en problemas más específicos, cada uno con sus características definitorias. Estos problemas pueden presentarse solos o en varias combinaciones, como déficit del autocuidado: alimentación, baño, vestido y uso del inodoro.
Los déficit del autocuidado suelen ser causados por intolerancia a la actividad; deterioro de la movilidad física’, dolor, agudo o crónico; ansiedad, o deterioro perceptual o cognitivo (por ejemplo, déficit del autocuidado: alimentación + 2 relacionado con desorientación). Como etiología, el déficit del autocuidado puede provocar depresión, miedo a volverse dependiente e impotencia [por ejemplo, miedo de volverse totalmente dependiente relacionado con déficit total del autocuidado + 2 secundario a debilidad residual por ACV (apoplejía])].
El déficit del autocuidado debe utilizarse para etiquetar únicamente aquellas condiciones en las cuales el objetivo es apoyar o mejorar las habilidades de autocuidado del paciente. Los resultados y los criterios de evaluación de estas etiquetas deben reflejar una mejora en el funcionamiento. Por lo tanto, si el diagnóstico se utiliza para estados que no pueden tratarse, no se puede esperar el logro de los resultados planteados. Las intervenciones de enfermería en este caso tienen un doble enfoque: (a) mejorar la habilidad del paciente para realizar el autocuidado, y (b) ayudar a los pacientes con limitaciones y llevar a cabo los cuidados que el paciente no puede realizar.

Con el fin de fomentar los esfuerzos para restaurar el funcionamiento, se debe clasificar el nivel funcional del paciente mediante una escala estandarizada como la siguiente:

0 = Totalmente independiente
1 = Necesita usar equipo o algún dispositivo
2 = Necesita la ayuda de otra persona para apoyo, supervisión o enseñanza
3 = Necesita la ayuda de otra persona y de equipo o algún dispositivo
4 = Es dependiente, no participa en la actividad

Diagnósticos alternativos sugeridos

Resultados NOC

Autocuidado: baño: capacidad para lavarse el cuerpo de manera independiente, con o sin la ayuda de un dispositivo
Autocuidado: higiene: capacidad para mantener la limpieza personal y un aspecto acicalado de forma independiente, con o sin la ayuda de un dispositivo

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

Demuestra autocuidado: baño, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
- Proporciona los utensilios de baño
- Se baña en tina (lavabo, regadera)
- Se lava el área perineal

Otros ejemplos

Acepta ayuda o los cuidados completos de un cuidador, si así lo requiere
Expresa verbalmente limpieza corporal e higiene oral satisfactorias
Mantiene la movilidad necesaria para desplazarse al baño y obtener los utensilios para el aseo
Abre la llave del agua y regula su flujo y temperatura
Lava y seca el cuerpo
Realiza la higiene oral
Se aplica desodorante

Intervenciones NIC

Se seleccionan otras intervenciones NIC que sean adecuadas para los déficit del autocuidado específicos del paciente (por ejemplo, cuidado de las uñas, cuidado del pelo, cuidado de los pies). A continuación, algunos ejemplos.
Apoyo para el autocuidado: baño/higiene: ayuda al paciente para realizar la higiene personal
Baño: aseo del cuerpo para lograr relajación, limpieza y curación
Mantenimiento de la salud oral: mantenimiento y fomento de la higiene oral y dental del paciente con riesgo de desarrollar lesiones en la boca o en los dientes

Actividades de enfermería

Valoraciones

Evaluar la habilidad para usar dispositivos auxiliares
Examinar diariamente la limpieza del cuerpo y de las membranas mucosas
Examinar el estado de la piel durante el baño
Vigilar los cambios en las capacidades funcionales
(NIC) Apoyo para el autocuidado: baño/higiene: vigilar la limpieza de las uñas, de acuerdo con las capacidades de autocuidado del paciente

Educación del paciente y la familia

Enseñar al paciente y a los familiares métodos alternativos para el baño y la higiene oral

Actividades de colaboración

Ofrecer analgésicos antes del baño
Canalizar al paciente y a los familiares a los servicios sociales para obtener asistencia para el hogar
Recurrir a la terapia física y ocupacional como un recurso para planear las actividades de los cuidados del paciente (por ejemplo, para equipo de adaptación)

Otras

Fomentar la independencia para el baño y la higiene bucal; ayudar al paciente sólo en caso necesario
Animar al paciente a realizar los autocuidados a su propio ritmo
Incluir a la familia en los cuidados
Adaptarse a las preferencias y necesidades del paciente en la medida de lo posible (por ejemplo, baño o ducha, y a qué hora del día)
(NIC) Apoyo para el autocuidado: baño/higiene:
- Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea completamente capaz de realizar el autocuidado
- Colocar toallas, jabón, desodorante, equipo para afeitado y otros accesorios necesarios, junto a la cama o en el baño
- Facilitar al paciente el cepillado de sus dientes, según se requiera
Afeitar al paciente, según se indique
Indicar al paciente que se lave las manos después de ir al baño y antes de cada comida

En el hogar

Además de las actividades de esta sección, la mayoría de las actividades anteriores son adecuadas para aplicarse en el hogar
Recomendar la instalación de barras de sujeción y superficies antideslizantes en los baños
Canalizar al paciente a servicios de salud para el hogar, según se requiera
Instruir a los cuidadores sobre estrategias para el aseo, según se requiera
No insistir en bañar a un enfermo terminal si no lo desea

Bebés y niños

Permitir al niño que realice el autocuidado en la medida de lo posible para mejorar su autoconcepto

Personas mayores

Evaluar la capacidad del paciente para realizar las actividades diarias de forma independiente por medio de escalas aceptables
Evaluar y ajustarse a los cambios cognitivos o físicos que contribuyan a los déficit del autocuidado
Animar al paciente a caminar y realizar ejercicios que aumenten su fuerza
Asegurarse de que haya barras de sujeción y superficies antideslizantes en el baño
Utilizar un limpiador no jabonoso en lugar de jabón; aplicar agua tibia
Mantener caliente el ambiente del baño; exponer solamente la zona del cuerpo que se va a lavar
Proporcionar un baño completo una o dos veces por semana y efectuar baños parciales los demás días para evitar la sequedad de la piel
Lavar y secar al paciente con suavidad para proteger la piel frágil
Fomentar la independencia en la medida de las capacidades del paciente

00108 Déficit de autocuidado en el baño