Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 1: Sueño/reposo
Código diagnóstico: 00096
Etiqueta NANDA: Deprivación del sueño
Foco diagnóstico: sueño
Aprobado 1998 • Revisado 2017
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Deprivación del sueño» se define como: Períodos de tiempo prolongados sin un patrón de suspensión relativa, natural y periódica de la consciencia, que proporciona descanso.
Características definitorias
- Alteración de la atención
- Ansiedad
- Apatía
- Agresividad
- Confusión
- Disminución de la capacidad funcional
- Sopor
- Expresa distrés
- Fatiga
- Nistagmo pasajero
- Alucinaciones
- Aumento de la sensibilidad al dolor
- Estado de ánimo irritable
- Letargia
- Prolongación del tiempo de reacción
- Agitación psicomotora
- Paranoia transitoria
- Temblores
Factores relacionados
- Cambios en las etapas del sueño relacionados con la edad
- La actividad física diaria media es inferior a la recomendada según el sexo y la edad
- Disconfort
- Alteraciones del entorno
- Entorno sobreestimulador
- Confusión a últimas horas del día
- Ciclo sueño-vigilia no reparador
- Terrores nocturnos
- Sonambulismo
- Asincronía circadiana mantenida
- Persistencia de una higiene del sueño no adecuada
Población de riesgo
- Personas con parálisis familiar del sueño
Problemas asociados
- Problemas con movimientos periódicos de las extremidades
- Hipersomnolencia nerviosa central idiopática
- Narcolepsia
- Trastorno neurocognitivo
- Pesadillas
- Apnea del sueño
- Enuresis nocturna
- Erecciones dolorosas durante el sueño
- Régimen terapéutico
Sugerencias de uso
Como el diagnóstico privación del sueño indica la falta de sueño durante periodos largos, las características definitorias son más variadas y más graves que las de insomnio o del trastorno del patrón de sueño, que hace referencia a la falta de sueño durante un periodo corto que puede producirse, por ejemplo, durante una hospitalización breve. Por lo tanto, además de las medidas para fomentar y restablecer el sueño, las actividades de enfermería para el diagnóstico privación del sueño se centran en el alivio de los síntomas, como paranoia, inquietud y confusión. Privación del sueño puede ser la etiología de otros diagnósticos de enfermería, por ejemplo, ansiedad, confusión aguda y deterioro de la memoria.
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Actividad, intolerancia a la
- Confusión aguda
- Fatiga
- Insomnio
- Patrón de sueño, trastorno del
Resultados NOC
- Gravedad del síntoma: intensidad de los cambios negativos percibidos en el funcionamiento físico, emocional y social
- Nivel de confusión aguda: gravedad de la alteración en la conciencia y la cognición durante un periodo corto
- Sueño: suspensión periódica natural de la conciencia durante la cual el cuerpo se recupera
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
- Demuestra sueño, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
- Sensación de rejuvenecimiento después del sueño
- Patrón y calidad del sueño
- Rutina del sueño
- Horas de sueño observadas
- Despierto en momentos adecuados
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
- Expresar alivio de los síntomas de privación del sueño (por ejemplo, confusión, ansiedad, somnolencia diurna, trastornos perceptuales y cansancio)
- Identificar y tomar medidas que mejoren el descanso o el sueño
- Identificar los factores que contribuyen a la privación del sueño (por ejemplo, dolor, actividad diurna inadecuada)
Intervenciones NIC
- Manejo de la energía: regulación del uso de la energía para tratar o prevenir la fatiga y optimizar las funciones
- Manejo de la medicación: facilitación del uso seguro y efectivo de fármacos con y sin receta
- Manejo del delirio: provisión de un ambiente terapéutico y seguro para un paciente que se encuentra en un estado de confusión aguda
- Manejo del estado de ánimo: provisión de seguridad, estabilidad, recuperación y mantenimiento, para un paciente que experimenta de modo anormal un ánimo deprimido o elevado
- Mejora del sueño: facilitación de ciclos regulares de sueño-vigilia
- Orientación a la realidad: promoción de la conciencia del paciente de su identidad personal, del tiempo y del entorno „«
Actividades de enfermería
- Ver las Actividades de enfermería para Insomnio y para Sueño, disposición para mejorar el.
Valoraciones
- Evaluar los síntomas de privación del sueño, como confusión aguda, agitación, ansiedad, trastornos perceptuales, lentitud de reacciones e irritabilidad
Educación del paciente
- Instruir sobre las consecuencias fisiológicas y de seguridad de la apnea del sueño
- Instruir al paciente y a los familiares sobre los factores que interfieren con el sueño (como estrés, estilo de vida caótico, turno laboral, temperatura ambiente demasiado alta o muy baja)
Actividades de colaboración
- Consultar al médico acerca de la necesidad de revisar el régimen de medicamentos, en caso de que interfiera con el sueño
- Consultar al médico sobre el uso de medicamentos para dormir que no supriman el sueño de movimientos oculares rápidos (MOR)
- Canalizar al paciente, según se requiera, para tratar los síntomas graves de privación del sueño (como confusión aguda, agitación o ansiedad)
Otras
- Tratar los síntomas de privación del sueño, según se requiera (por ejemplo, ansiedad, inquietud, paranoia transitoria, incapacidad para concentrarse); estos síntomas varían en cada paciente
En el hogar
-
- Instruir a los pacientes que necesiten aprender a utilizar máquinas de presión positiva continua de aire (CPAP)