00193 Descuido personal

Descuido personal

Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 5: Autocuidado
Código diagnóstico: 00193
Etiqueta NANDA: Descuido personal
Foco diagnóstico: descuido personal
Aprobado 2008 • Revisado 2017 • Nivel de evidencia 2.1

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Descuido personal» se define como: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables (Gibbons, Lauder y Ludwick, 2006).

Características definitorias

  • Higiene del entorno inadecuada
  • Higiene personal inadecuada
  • No adherencia a las actividades relacionadas con la salud

Factores relacionados

  • Disfunción cognitiva
  • Temor a la institucionalización
  • Deterioro de la función ejecutiva
  • Incapacidad para mantener el control
  • Elección del estilo de vida
  • Manifestaciones neurocomportamentales
  • Estresores
  • Uso inadecuado de sustancias

Problemas asociados

  • Síndrome de Capgras
  • Disfunción del lóbulo frontal
  • Deterioro funcional
  • Dificultad para el aprendizaje
  • Simulación de enfermedad
  • Trastornos mentales
  • Trastorno psicótico

Diagnósticos alternativos sugeridos

Resultados NOC

  • Autocuidado: actividades básicas de la vida diaña (ADL): capacidad de realizar las tareas físicas y las actividades de cuidado personal básicas de forma independiente, con o sin dispositivos de ayuda
  • Autocuidado: actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD): capacidad para realizar las actividades necesarias para funcionar en el hogar o en la comunidad de forma independiente, con o sin dispositivos auxiliares
  • Autocuidado: baño: capacidad para lavarse el cuerpo de manera independiente, con o sin la ayuda de un dispositivo
  • Autocuidado: higiene: capacidad para mantener la limpieza personal y un aspecto acicalado de forma independiente, con o sin la ayuda de un dispositivo
  • Autocuidado: higiene oral: capacidad de cuidar la propia boca y dientes de forma independiente, con o sin dispositivos auxiliares
  • Autocuidado: uso del inodoro: capacidad para utilizar el inodoro de forma independiente, con o sin dispositivos de ayuda
  • Autocuidado: vestido: capacidad para vestirse de manera independiente, con o sin la ayuda de un dispositivo

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

  • El paciente no presenta descuido personal, como lo demuestra el autocuidado: actividades básicas de la vida diaria, baño, vestido, higiene, higiene oral y uso del inodoro
  • Demuestra autocuidado: higiene, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
    • Limpia el área perineal
    • Mantiene la nariz limpia
    • Peina o cepilla su pelo
    • Mantiene la higiene corporal

Otros ejemplos

  • Realiza las actividades diarias (por ejemplo, usa el inodoro, se baña, se viste)
  • El cuidador ayuda al paciente a manejar el entorno, según lo requiera

Intervenciones NIC

  • Apoyo para el autocuidado: ayuda a otra persona para realizar las actividades básicas de la vida diaria
  • Apoyo para el autocuidado: AIVD: asistencia e instrucción a una persona para realizar las actividades instrumentales diarias (AIVD) necesarias para funcionar en el hogar o en la comunidad
  • Apoyo para el autocuidado: baño/higiene: ayuda al paciente a realizar la higiene personal
  • Apoyo para el autocuidado: uso del inodoro: ayuda a otro con la eliminación
  • Apoyo para el autocuidado: vestido/arreglo personal: ayuda al paciente a vestirse y maquillarse
  • Mantenimiento de la salud oral: mantenimiento y fomento de la higiene oral y dental del paciente que presenta riesgo de desarrollar lesiones orales o dentales

Actividades de enfermería

Las actividades de enfermería se centran en identificar los factores etiológicos del descuido personal del paciente, determinar la gravedad del problema o facilitarle al paciente los esfuerzos para afrontarlo.

Valoraciones

  • Realizar un examen del estado mental
  • Realizar una evaluación física completa, poniendo especial atención en la higiene personal
  • Valorar la forma de vida y las personas disponibles para ayudar con las actividades diarias
  • Realizar una evaluación de la seguridad del hogar
  • Determinar el nivel de participación y apoyo de los familiares y otros seres queridos
  • Indagar acerca de cambios recientes en las circunstancias de la vida (por ejemplo, pérdida de una pareja, cambios físicos)
  • Evaluar el deseo y las habilidades del paciente para cambiar la situación
  • Vigilar los indicadores de la resolución del descuido personal
  • (NIC) Apoyo para el autocuidado:
    • Vigilar las habilidades del paciente para realizar autocuidados de forma independiente
    • Vigilar la necesidad del paciente de dispositivos de ayuda para la higiene personal, vestirse, acicalarse, comer y usar el inodoro

Educación del paciente y la familia

  • (NIC) Apoyo para el autocuidado: enseñar a los padres o a la familia a fomentar la independencia, al intervenir únicamente cuando el paciente sea incapaz de hacer las cosas
  • Proporcionar información específica a las necesidades del paciente (por ejemplo, comentar acerca de los requisitos de la dieta)

Actividades de colaboración

  • Crear un equipo multidisciplinario, si es posible (por ejemplo, quien maneja el caso, nutriólogo, médico, terapeuta ocupacional)
  • Canalizar con un servicio de comida a domicilio, según se requiera
  • Recomendar lugares alternativos para el paciente, si no se logra un nivel satisfactorio de cuidados en el hogar.

Otras

  • Desarrollar una relación terapéutica con el paciente y su familia
  • Animar al paciente a expresar sus preocupaciones
  • Ayudar al paciente a identificar los objetivos y las prioridades
  • Animar a los familiares a participar en la planeación y toma de decisiones de los cuidados
  • Ayudar a establecer un régimen médico seguro
  • (NIC) Apoyo para el autocuidado:
    • Tomar en cuenta la edad del paciente al fomentar las actividades de autocuidado
    • Animar al paciente a realizar las actividades diarias según sus habilidades
    • Establecer una rutina para las actividades de autocuidado

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