Dominio 7: Rol/relaciones
Clase 3: Desempeño del rol
Código diagnóstico: 00055
Etiqueta NANDA: Desempeño ineficaz del rol
Foco diagnóstico: desempeño del rol
Aprobado 1978 • Revisado 1996, 1998, 2017
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Desempeño ineficaz del rol» se define como: Patrón de conducta y expresión propia que no concuerda con el contexto ambiental, las normas y las expectativas.
Características definitorias
- Alteración en el patrón de responsabilidad
- Alteración de la percepción del rol por los demás
- Alteración en la percepción del rol
- Alteración en la reanudación del rol
- Ansiedad
- Síntomas depresivos
- Violencia doméstica
- Acoso
- Confianza inadecuada
- Apoyo externo inadecuado para la asunción del rol
- Conocimiento inadecuado de los requisitos del rol
- Motivación inadecuada
- Oportunidades inadecuadas para la asunción del rol
- Gestión personal inadecuada
- Habilidades inadecuadas
- Expectativas de desarrollo inapropiadas
- Adaptación al cambio ineficaz
- Estrategias de afrontamiento ineficaces
- Ejecución ineficaz del rol
- Percepción de discriminación social
- Pesimismo
- Impotencia
- Informa de discriminación social
- Ambivalencia del rol
- Negación del rol
- Insatisfacción con el rol
- Conflicto con el sistema
- Incertidumbre
Factores relacionados
- Alteración de la imagen corporal
- Conflicto
- Fatiga
- Recursos de salud inadecuados
- Sistema de soporte psicosocial inadecuado
- Recompensas inadecuadas
- Modelos de rol inadecuado
- Preparación del rol inadecuada
- Socialización del rol inadecuada
- Vinculación inapropiada con el sistema de salud
- Baja autoestima
- Dolor
- Conflicto del rol
- Confusión del rol
- Tensión en el desempeño del rol
- Estresores
- Uso inadecuado de sustancias
- Violencia doméstica no atendida
- Expectativas del rol poco realistas
Población de riesgo
- Personas en desventaja económica
- Personas con nivel de desarrollo inapropiado para las expectativas del rol
- Personas con un rol laboral muy demandante
- Personas con bajo nivel educativo
Problemas asociados
- Depresión
- Defecto neurológico
- Trastorno de la personalidad
- Afección física
- Psicosis
Sugerencias de uso
- Cuando proceda, emplear etiquetas más específicas, como conflicto del rol parental, disfunción sexual e interrupción de los procesos familiares. Todas las personas presentan alteración y conflicto del rol en cierto grado.
- Si el paciente tiene dificultades con el desempeño del rol, se debe considerar la posibilidad de usar desempeño ineficaz del rol como etiología de otro diagnóstico que describa el impacto que se produce en el funcionamiento (por ejemplo, deterioro del mantenimiento del hogar, relacionado con un desempeño ineficaz del rol).
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Baja autoestima situacional
- Cuidador, riesgo de cansancio del rol de
- Mantenimiento del hogar, deterioro del
- Procesos familiares, interrupción de los
- Rol parental, conflicto del
Resultados NOC
- Afrontamiento: acciones personales para manejar los elementos estresantes que ponen a prueba los recursos de una persona
- Ajuste psicosocial: cambio de vida: respuesta adaptativa psicosocial de un individuo ante un cambio importante en su vida
- Desempeño del cuidador: cuidados directos: disposición de la familia de un cuidador profesional de la salud para un miembro de la familia
- Desempeño del cuidador: cuidados indirectos: disposición y vigilancia del cuidador de la familia para dar atención apropiada a un miembro de la familia
- Desempeño del rol: coherencia de la conducta del rol de una persona con respecto a las expectativas del rol
- Desempeño del rol parental: acciones parentales para proporcionar al niño un entorno físico, emocional y social, constructivo y de educación
- Nivel de depresión: gravedad del estado de melancolía y pérdida de interés en los sucesos de la vida
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
- Muestra desempeño del rol, como se manifiesta por los indicadores siguientes (especificar 1-5: no, ligeramente, moderadamente, sustancialmente o totalmente adecuado):
- Capacidad para cumplir las expectativas del rol
- Conocimientos sobre los periodos de transición del rol
- Desempeño de las conductas del rol con respecto a familia, comunidad, trabajo, relaciones íntimas y amigos
- Conocimientos sobre estrategias para el (los) cambio(s) de rol
Otros ejemplos
- Reconoce el efecto de la situación sobre el desempeño del rol, el modo de vida y las relaciones personales existentes
- Describe el cambio real de funciones
- Expresa deseos de emplear recursos tras el alta
- Expresa verbalmente que se siente productivo y útil
- Demuestra capacidad para el manejo de finanzas
Intervenciones NIC
- Fomento de la paternidad: ofrecimiento de información para los padres, así como apoyo y coordinación sobre servicios completos a familias de alto riesgo
- Guía anticipatoria: preparación del paciente para enfrentarse a una crisis del desarrollo o situacional anticipada
- Inspiración de esperanza: facilitación del desarrollo de una perspectiva positiva con respecto a una situación determinada
- Manejo del estado de ánimo: ofrecimiento de seguridad, estabilización, recuperación y mantenimiento de un paciente que experimenta de modo anormal un humor depresivo o elevado
- Mejora de la autoeficacia: fortalecimiento de la confianza de una persona en sus capacidades para desempeñar una conducta sanitaria
- Mejora del afrontamiento: asistencia a un paciente para adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas percibidos que interfieren con las demandas y los roles de su vida
- Mejora del rol: asistencia a un paciente, a la persona más allegada y los familiares, para mejorar las relaciones al aclarar y complementar las conductas específicas del rol
Actividades de enfermería
Valoraciones
- Valorar con antelación la duración de las dificultades del rol
- Valorar la necesidad de asistencia por parte de los servicios sociales para planificar los cuidados con el paciente y los familiares
Educación del paciente y la familia
- (NIC) Mejora del rol: enseñar los nuevos comportamientos que debe mostrar el paciente/progenitor para desempeñar un rol
Otras
- Ayudar al paciente a identificar las ventajas con que cuenta
- Escuchar de forma activa al paciente y a los familiares, así como reconocer que sus preocupaciones están fundadas
- Animar al paciente y a los familiares a expresar sus sentimientos y a mostrar tristeza
- (NIC) Mejora del rol:
- Ayudar al paciente a identificar los diversos roles vitales
- Ayudar al paciente a identificar el rol habitual en la familia
- Ayudar al paciente a identificar que no se cumplen las expectativas del rol
En el hogar
- Las actividades de enfermería anteriores son adecuadas para los cuidados en el hogar
- Valorar el efecto de la comunicación en el funcionamiento y los roles familiares
- Promover el debate sobre las adaptaciones a los roles relativos al momento en que los hijos se van de casa (es decir, síndrome del nido vacío), según proceda
Bebés y niños
- (NIC) Mejora del rol: promover el debate sobre el cambio del rol de los hermanos cuando llega un recién nacido, según proceda
Personas mayores
- (NIC) Mejora del rol: ayudar a un hijo adulto a aceptar la dependencia de un padre en edad avanzada y a los cambios de rol que ello implica, según proceda
- Vigilar el estado de salud de los abuelos que se ocupan de sus nietos
- Canalizar al paciente a grupos de apoyo para facilitar la adaptación a los cambios de rol
- Valorar la pérdida de memoria que podría interferir con el desempeño del rol; canalizar al paciente a una terapia de rehabilitación de la memoria, según proceda
