00016 Deterioro de la eliminación urinaria

Deterioro de la eliminación urinaria

Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 1: Función urinaria
Código diagnóstico: 00016
Etiqueta NANDA: Deterioro de la eliminación urinaria
Foco diagnóstico: eliminación
Aprobado 1973 • Revisado 2006, 2017, 2020 • Nivel de evidencia 3.1

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Deterioro de la eliminación urinaria» se define como: Disfunción en la eliminación urinaria.

Características definitorias

  • Disuria
  • Micciones frecuentes
  • Nicturia
  • Dificultad para iniciar el chorro de orina
  • Incontinencia urinaria
  • Retención urinaria
  • Urgencia urinaria

Factores relacionados

  • Consumo de alcohol
  • Alteración de factores ambientales
  • Consumo de cafeína
  • Limitaciones del entorno
  • Impactación fecal
  • Postura incorrecta en el inodoro
  • Hábitos de eliminación ineficaces
  • Intimidad insuficiente
  • Relajación involuntaria del esfínter
  • Obesidad
  • Prolapso de un órgano pélvico
  • Tabaquismo
  • Uso de aspartamo
  • Musculatura vesical debilitada
  • Debilidad de la estructura pélvica de soporte

Población de riesgo

  • Adultos mayores
  • Mujeres

Problemas asociados

  • Obstrucción anatómica
  • Diabetes mellitus
  • Deterioro sensitivo-motor
  • Infección del tracto urinario

Sugerencias de uso

Usar una etiqueta más específica siempre que sea posible. Para revisar resultados específicos de cada paciente, criterios de evaluación e intervenciones de enfermería, ver los siguientes diagnósticos.

Diagnósticos alternativos sugeridos

  • Incontinencia urinaria de esfuerzo
  • Incontinencia urinaria de urgencia
  • Incontinencia urinaria de urgencia, riesgo de
  • Incontinencia urinaria funcional
  • Incontinencia urinaria por rebosamiento
  • Incontinencia urinaria refleja
  • Retención urinaria

Resultados NOC

  • Eliminación urinaria: acumulación y descarga de orina

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

  • Demuestra eliminación urinaria, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometida):
    • Patrón de eliminación
    • Vacía la vejiga por completo
    • Reconocimiento de la urgencia

Otros ejemplos

  • Continencia urinaria
  • Demostración de conocimientos adecuados sobre los medicamentos que afectan la función urinaria
  • Eliminación urinaria no comprometida:
    • Olor, cantidad, y color de la orina, dentro del rango esperado
    • Ausencia de hematuria
    • Micción sin dolor, dificultad o urgencia
    • BUN, concentración sérica de creatinina y densidad específica WNL
    • Proteínas, glucosa, cetonas, pH y electrolitos WNL de la orina

Intervenciones NIC

  • Cateterización urinaria: introducción de una sonda en la vejiga para el drenaje temporal o permanente de la orina
  • Ejercicio del músculo pélvico: entrenamiento y fortalecimiento del músculo elevador del ano y de los músculos urogenitales mediante la contracción voluntaria y repetitiva, para disminuir la incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia o combinada
  • Eliminación estimulada: fomento de la continencia urinaria mediante recordatorios verbales de la necesidad de ir al baño y retroalimentación social positiva cada vez que lo hace adecuadamente
  • Entrenamiento urinario: mejora de la función de la vejiga en pacientes con incontinencia de urgencia, al aumentar la capacidad de la vejiga para retener la orina y la capacidad del paciente para evitar la micción
  • Manejo de la e lim in a ció n urinaria: mantenimiento de un patrón
  • óptimo de eliminación urinaria

Actividades de enfermería

Valoraciones

  • (NIC) Manejo de la eliminación urinaria:
    • Vigilar la eliminación urinaria, incluyendo su frecuencia, consistencia, olor, volumen y color, según se requiera
    • Obtener una muestra de orina, tomada a la mitad de la micción, para realizar un análisis cuando se requiera

Educación del paciente y la familia

  • (NIC) Manejo de la eliminación urinaria:
    • Enseñar al paciente los signos y síntomas de la infección del tracto urinario
    • Enseñar al paciente y a la familia a registrar el volumen de orina, según se requiera
    • Instruir al paciente a responder de inmediato a la necesidad de orinar, cuando se requiera
    • Enseñar al paciente a beber 240 mi de líquidos con las comidas, entre comidas y al anochecer

Actividades de colaboración

  • (NIC) Manejo de la eliminación urinaria: canalizar con el médico si hay signos y síntomas de infección del tracto urinario

En el hogar

  • Las actividades anteriores pueden usarse o adaptarse para el cuidado en el hogar

Personas mayores

  • Estar consciente de que las personas muy mayores no suelen presentar los síntomas clásicos de la infección del tracto urinario, y que una enfermedad de este tipo puede convertirse rápidamente en sepsis; realizar análisis de orina ante cualquier cambio repentino en la eliminación de orina
  • Aconsejar a los pacientes el consumo de un vaso de jugo de arándanos diariamente
  • Tener presente que las personas mayores pueden necesitar más tiempo para trasladarse de la cama al baño

Deja un comentario