Dominio 7: Rol/relaciones
Clase 3: Desempeño del rol
Código diagnóstico: 00052
Etiqueta NANDA: Deterioro de la interacción social
Foco diagnóstico: interacción social
Aprobado 1986 • Revisado 2017, 2020 • Nivel de evidencia 2.1
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Deterioro de la interacción social» se define como: Cantidad insuficiente o excesiva, o calidad ineficaz de intercambio social.
Características definitorias
- Ansiedad durante la interacción social
- Interacción disfuncional con otros
- Expresa dificultad para establecer relaciones interpersonales recíprocas satisfactorias
- Expresa dificultad en el funcionamiento social
- Expresa dificultad para ejecutar los roles sociales
- Expresa malestar en situaciones sociales
- Expresa insatisfacción con la conexión social
- La familia informa de alteración en la interacción
- Sistema de soporte psicosocial inadecuado
- Uso inadecuado del estatus social frente a otros
- Bajos niveles de actividades sociales
- Interacción mínima con otros
- Informa de implicación social insatisfactoria
- Foco competitivo no saludable
- No desea cooperar con otros
Factores relacionados
- Alteración del autoconcepto
- Disfunción cognitiva
- Síntomas depresivos
- Deterioro de los procesos de pensamiento
- Limitaciones del entorno
- Deterioro de la movilidad física
- Habilidades de comunicación inadecuadas
- Conocimiento inadecuado sobre cómo fomentar la reciprocidad
- Higiene personal inadecuada
- Habilidades sociales inadecuadas
- Apoyo social inadecuado
- Duelo inadaptado
- Manifestaciones neurocomportamentales
- Disonancia sociocultural
Población de riesgo
- Personas sin persona significativa
Problemas asociados
- Halitosis
- Trastornos mentales
- Trastornos del neurodesarrollo
- Aislamiento terapéutico
Sugerencias de uso
Es necesario hacer una distinción entre deterioro de la interacción social y aislamiento social. El diagnóstico de deterioro de la interacción social se centra más en las capacidades y habilidades sociales del paciente, en tanto que el de aislamiento social se enfoca en los sentimientos de soledad del paciente, y es probable que no sea el resultado de habilidades sociales ineficaces. Se deben comparar las características definitorias y los factores relacionados que se presentan en la tabla 1, en las sugerencias de uso correspondiente al aislamiento social.
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Aislamiento social
- Baja autoestima crónica o situacional
- Comunicación verbal, deterioro de la
Resultados NOC
- Atmósfera social familiar: ambiente de apoyo que se caracteriza por los objetivos y las relaciones entre los miembros de la familia
- Desarrollo infantil: niñez intermedia (6 a 11 años) y adolescencia (12 a 17 años): hitos de progreso físico, cognitivo y psicosocial, de los 6 a los 11, y de los 12 a los 17 años de edad (NOC describe cada edad como un resultado aparte).
- Habilidades de interacción social: conductas personales que favorecen relaciones efectivas
- Participación en actividades recreativas: uso de actividades relajantes, interesantes y agradables, para fomentar el bienestar
- Participación en el juego: realización de actividades por parte de un niño de 1 a 11 años de edad, para fomentar la diversión, el entretenimiento y el desarrollo
- Participación social: interacciones sociales con personas, grupos u organizaciones
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
- Demuestra participación en el juego (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente)
- Demuestra habilidades de interacción social (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente)
- Demuestra desarrollo infantil, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente). (Consultar un texto sobre pediatría o un manual de resultados NOC para revisar indicadores específicos para cada edad; una lista exhaustiva rebasa el ámbito de este texto).
- 2 meses: muestra agrado en las interacciones, especialmente con el médico de cabecera
- 4 meses: reconoce las voces y el contacto de los padres
- 6 meses: se tranquiliza solo
- 12 meses: agita la mano para decir adiós
- 2 años: interactúa con adultos en juegos sencillos
- 3 años: practica juegos interactivos con sus pares
- 4 años: describe una experiencia reciente
- 5 años: sigue reglas sencillas de juegos interactivos con sus pares
- 6 a 11 años: juega en grupo
- 12 a 17 años: utiliza habilidades eficaces de interacción social
- Demuestra una atmósfera social familiar, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente): participa en actividades conjuntas
- Demuestra participación social, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente): interactúa con amigos cercanos, vecinos, familiares o compañeros de grupo(s) de trabajo
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
- Reconocer el efecto de su conducta en las interacciones sociales
- Realizar conductas que pueden aumentar o mejorar las interacciones sociales
- Adquirir/mejorar las habilidades de interacción social (por ejemplo, apertura, cooperación, sensibilidad, asertividad, autenticidad, compromiso)
- Expresar el deseo de contacto social con otras personas
- Participar y disfrutar de juegos adecuados
Intervenciones NIC
- Fomento de la integridad familiar: promoción de la cohesión y la unidad familiar
- Fomento del desarrollo: adolescente: facilitación de un óptimo crecimiento físico, cognitivo, social y emocional, de los individuos durante la transición de la infancia a la edad adulta
- Fomento del desarrollo: niño: facilitación o enseñanza a los padres y cuidadores para proveer un óptimo desarrollo cognitivo, social, emocional, de la motricidad gruesa y fina, y del lenguaje de niños en edad preescolar y escolar
- Juego terapéutico: uso deliberado y dirigido de juguetes u otros materiales para ayudar a los niños a comunicar su percepción y conocimiento del mundo, y para contribuir a aumentar el dominio de su entorno
- Mantenimiento de los procesos familiares: reducción de los efectos de la desestabilización de los procesos familiares
- Mejora de la socialización: facilitación de la capacidad de una persona para interactuar con otros
- Modiñcación de conducta: habilidades sociales: ayuda al paciente a desarrollar o mejorar sus habilidades sociales interpersonales
- Terapia de recreación: uso deliberado del ocio para fomentar la relajación y mejorar las habilidades sociales
Actividades de enfermería
Valoraciones
- Valorar el patrón de interacción establecido entre el paciente y quienes lo rodean
Educación del paciente y la familia
- Informar sobre los recursos comunitarios que ayudarán al paciente a continuar incrementando las interacciones sociales después del alta hospitalaria
Actividades de colaboración
- Colaborar con otros especialistas y con el paciente a fin de establecer, implementar y evaluar, un plan para incrementar o mejorar la interacción del paciente con otras personas
- (NIC) Mejora de la socialización: canalizar al paciente a un programa o grupo de habilidades interpersonales en el que pueda comprender mejor los intercambios sociales, según se requiera
Otras
- Programar interacciones
- Identificar cambios de conducta específicos
- Identificar tareas que aumenten o mejoren las interacciones sociales
- Involucrar a compañeros solidarios para que proporcionen retroalimentación al paciente sobre las interacciones sociales
- Mediar entre el paciente y otras personas cuando exhiba una conducta negativa
- (NIC) Mejora de la socialización:
- Fomentar la honestidad al presentarse ante los demás
- Fomentar el respeto por los derechos de los demás
- Fomentar la paciencia al establecer relaciones
- Ayudar al paciente a aumentar la concientización de sus fortalezas y limitaciones en su comunicación con los demás
- Usar el juego de roles para mejorar las habilidades y técnicas de comunicación
- Solicitar y esperar comunicación verbal
- Proporcionar retroalimentación positiva cuando el paciente se acerque a otras personas
- Facilitar la creación y planificación de actividades futuras del paciente
En el hogar
- Las actividades anteriores pueden adaptarse para su uso en el hogar
- Sugerir el uso de Internet a quienes vivan solos y estén confinados a su casa
- Organizar apoyos de salud para el hogar, el envío de comida, visitantes voluntarios y otras actividades de ayuda que fomenten la interacción social
- Animar al paciente a realizar servicios voluntarios en la comunidad (por ejemplo, como visitante voluntario)
Personas mayores
- Valorar las deficiencias auditivas y otras deficiencias funcionales que puedan interferir en la comunicación
- Evaluar la depresión
- Proporcionar dispositivos auxiliares para las deficiencias funcionales
- Para los pacientes hospitalizados, organizar manualidades, juegos, música y otras actividades en grupos pequeños
- Permitir que el paciente elija las personas con las que desea socializar; presentarlo con otras personas
- Organizar actividades físicas
- Sugerir la participación en programas como “Los abuelos adoptivos»
Este diagnóstico será retirado de la Taxonomía NANDA-I en la edición 2024-2026 a no ser que se complete el nivel de evidencia hasta 2.1 o superior con trabajo adicional.
