Dominio 5: Percepción/cognición
Clase 4: Cognición
Código diagnóstico: 00131
Etiqueta NANDA: Deterioro de la memoria
Foco diagnóstico: memoria
Aprobado 1994 • Revisado 2017, 2020 • Nivel de evidencia 3.1
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Deterioro de la memoria» se define como: Incapacidad persistente de recordar o rememorar partes de información o habilidades, aunque se mantiene la capacidad para desarrollar las actividades de la vida diaria.
Características definitorias
- Sistemáticamente olvida realizar una conducta en el momento programado
- Dificultad para adquirir una nueva habilidad
- Dificultad para adquirir información nueva
- Dificultad para recordar acontecimientos
- Dificultad para recordar información sobre hechos
- Dificultad para recordar nombres familiares
- Dificultad para recordar objetos familiares
- Dificultad para recordar palabras familiares
- Dificultad para recordar si se ha realizado una conducta
- Dificultad para retener una nueva habilidad
- Dificultad para retener información nueva
Factores relacionados
- Síntomas depresivos
- Estimulación intelectual inadecuada
- Motivación inadecuada
- Apoyo social inadecuado
- Aislamiento social
- Desequilibrio electrolitos-agua
Población de riesgo
- Personas en desventaja económica
- Personas >60 años de edad
- Personas con bajo nivel educativo
Problemas asociados
- Anemia
- Hipoxia cerebral
- Trastornos cognitivos
Sugerencias de uso
Este diagnóstico sólo se debe utilizar si es posible una mejoría en la memoria del paciente. Si el deterioro es permanente, se debe utilizar como etiología de otro diagnóstico como déficit del autocuidado o riesgo de lesión. Deterioro de la memoria también es una característica definitoria de otros diagnósticos, como confusión crónica, en los que también aparecen otros síntomas.
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Confusión crónica
- Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno
Resultados NOC
- Estado neurológico: capacidad de los sistemas central y nervioso periférico para recibir, procesar y responder a estímulos internos y externos
- Memoria: capacidad cognitiva de recuperar y comunicar información almacenada anteriormente
- Orientación cognitiva: capacidad de identificar correctamente persona, tiempo y lugar
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NO C
- Demuestra una memoria sin deterioro, como lo manifiestan su orientación cognitiva, memoria y estado neurológico
- Demuestra orientación cognitiva, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido): se identifica a sí mismo, a las personas cercanas, el lugar donde se encuentra actualmente, así como el día, mes y año correctos, al igual que la estación
- Demuestra un estado neurológico, que se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
- Orientación cognitiva
- Comunicación adecuada a la situación
- Estado cognitivo
- Control motor central
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
- Emplear técnicas para mejorar la memoria
- Recordar con precisión información inmediata, reciente y remota
- Expresar verbalmente mayor capacidad para recordar
Intervenciones NIC
- Entrenamiento de la memoria: facilitación de la memoria
- Estimulación cognitiva: fomento de la alerta y la comprensión del entorno mediante el uso de estímulos planificados
- Manejo de la demencia: provisión de un ambiente modificado para un paciente que se encuentra en un estado de confusión crónica
- Manejo del estado confusional agudo: provisión de un ambiente terapéutico y seguro para un paciente que se encuentra en un estado confusional agudo
- Mejora de la perfusión cerebral: fomento de una perfusión adecuada y limitación de las complicaciones en un paciente que está en riesgo o experimenta una perfusión cerebral inadecuada
- Orientación a la realidad: mejora de la conciencia del paciente acerca de su identidad personal, del tiempo y del entorno
- Reducción de la ansiedad: minimización de la aprensión, el miedo, presagio o malestar, relacionados con el presentimiento de un peligro de origen desconocido
- Vigilancia neurológica: recolección y análisis de los datos del paciente para prevenir o reducir las complicaciones neurológicas
Actividades de enfermería
Valoraciones
- Evaluar la presencia de depresión, ansiedad o mayores factores estresantes que podrían contribuir a la pérdida de la memoria
- Valorar la función neurológica para determinar si el paciente sólo sufre una pérdida de memoria o también presenta otros problemas, como demencia, para los que se debe buscar tratamiento
- Valorar el alcance y la naturaleza de la pérdida de memoria (como sucesos inmediatos, recientes o antiguos; pérdida gradual o repentina)
- Determinar el historial y el patrón actual del consumo de alcohol
- Determinar cuáles de los medicamentos o drogas que consume el paciente podrían afectar la memoria (por ejemplo, mariguana)
- (NIC) Entrenamiento de la memoria-, vigilar el comportamiento del paciente durante la terapia
Educación del paciente y la familia
- (NIC) Entrenamiento de la memoria: estructurar los métodos de enseñanza de acuerdo con la forma en que el paciente organiza la información
Actividades de colaboración
- Canalizar hacia un médico a los pacientes que sufren pérdida súbita de memoria
- (NIC) Entrenamiento de la memoria: canalizar a terapia ocupacional, según se requiera
Otras
- No cambiar la disposición de los muebles en la habitación
- Ayudar al paciente a relajarse para mejorar la concentración
- Mantener a los mismos cuidadores en la medida de lo posible
- (NIC) Entrenamiento de la memoria:
- Hablar con el paciente y los familiares acerca de cualquier problema que haya ocurrido en la memoria práctica
- Estimular la memoria repitiendo el último pensamiento expresado por el paciente, según sea adecuado
- Recordar experiencias pasadas con el paciente, según se necesite
- Implementar técnicas de memoria adecuadas, como imaginería visual, nemotecnias, juegos de memoria, indicios para la memoria, técnicas de asociación, preparación de listas, uso de la computadora o de etiquetas con nombres, o bien un repaso de la información
- Ayudar en las tareas de aprendizaje por asociación, como el aprendizaje práctico y el recuerdo de la información verbal y pictográfica mostrada, según proceda
- Ofrecer entrenamiento de orientación; por ejemplo, pedir al paciente que repase fechas e información personal, según se requiera
- Brindar oportunidades para concentrarse, como juegos de memoria de pares de tarjetas, según se requiera
- Dar oportunidades de usar el recuerdo de sucesos cercanos, como preguntar al paciente sobre un paseo reciente
- Mejorar la memoria de reconocimiento pictográfico, según proceda
- Ayudar al reconocimiento de fotografías, según se requiera
- Motivar al paciente a participar en programas grupales para el entrenamiento de la memoria, según se necesite
En el hogar
- Etiquetar las cosas (como la puerta del baño, el lavabo, el refrigerador, etc.) para mejorar la memoria
- No cambiar la disposición de los muebles
- Valorar si el paciente necesita que familiares y amigos le ayuden a manejar los horarios y le recuerden las cosas (por ejemplo, citas o medicamentos)
Adultos mayores
- Explicar al paciente mayor que al envejecer a veces se pierde la memoria en el corto plazo
- Si la memoria se sigue deteriorando y afecta el funcionamiento afectivo y cognitivo, canalizar al paciente a una evaluación de salud mental (por ejemplo, por demencia o depresión)
- Evaluar si la pérdida de memoria pudiera ser un efecto secundario de la medicación del paciente (por ejemplo, por digital)
- Motivar al paciente a trabajar para mejorar su memoria; explicarle que eso es posible con el uso de estrategias de estimulación cerebral
