00091 Deterioro de la movilidad en la cama

Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 2: Actividad/ejercicio
Código diagnóstico: 00091
Etiqueta NANDA: Deterioro de la movilidad en la cama
Foco diagnóstico: movilidad
Aprobado 1998 • Revisado 2006, 2017, 2020 • Nivel de evidencia 2.1

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Deterioro de la movilidad en la cama» se define como: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama.

Características definitorias

• Dificultad para pasar de la posición sentada con las piernas estiradas a supina
• Dificultad para pasar de la posición prona a supina
• Dificultad para pasar de la posición sentada a supina
• Dificultad para alcanzar los objetos en la cama
• Dificultad para cambiar de postura en la cama
• Dificultad para regresar a la cama
• Dificultad para rodar en la cama
• Dificultad para sentarse en el borde de la cama
• Dificultad para girarse de lado

Factores relacionados

• Disfunción cognitiva
• Disminución de la flexibilidad
• Limitaciones del entorno
• Deterioro del equilibrio postural
• Ángulo de la cabecera inadecuado
• Conocimiento inadecuado sobre estrategias de movilidad
• Fuerza muscular insuficiente
• Obesidad
• Dolor
• Pérdida de la condición física

Población de riesgo

• Niños
• Personas que experimentan reposo en cama prolongado
• Personas en el período postoperatorio inmediato
• Adultos mayores

Problemas asociados

• Respiración artificial
• Afección grave
• Demencia
• Tubos de drenaje
• Deterioro musculoesquelético
• Enfermedades neurodegenerativas
• Enfermedades neuromusculares
• Enfermedad de Parkinson
• Preparaciones farmacológicas
• Sedación

Sugerencias de uso

• 1. Cuando no se pueda mejorar la movilidad del paciente en la cama, esta etiqueta se deberá emplear como factor de riesgo o factor relacionado con otros diagnósticos de enfermería, como riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
• 2. Especificar el grado de movilidad, como se hace en el deterioro de la movilidad física y en el deterioro de la movilidad en silla de ruedas:
• Nivel 0: totalmente independiente
• Nivel 1: necesita emplear equipo o dispositivos
• Nivel 2: necesita la ayuda de otra persona para asistencia, supervisión, o enseñanza
• Nivel 3\ necesita la ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos
• Nivel 4: es dependiente, no participa en la actividad

Ver las Sugerencias de uso de Movilidad física, deterioro de la.

Diagnósticos alternativos sugeridos

• Integridad cutánea, riesgo de deterioro de la
• Lesión, riesgo de
• Movilidad física, deterioro de la
• Síndrome de desuso, riesgo de

Resultados NOC

• Cambio de posición corporal: iniciada por el individuo: capacidad para cambiar de posición corporal de manera independiente, con o sin la ayuda de un dispositivo auxiliar
• Movilidad: capacidad para moverse intencionalmente en un entorno propio, de manera independiente o con un dispositivo auxiliar
• Movimiento coordinado: capacidad de los músculos de trabajar juntos voluntariamente en movimientos intencionados

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

• Presenta movilidad en la cama, como lo demuestra el cambio de posición corporal iniciado por el individuo, el movimiento coordinado y una movilidad satisfactoria
• Demuestra movilidad, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
  • Coordinación
  • Cambio de posición corporal
  • Movimiento muscular y articular

Otros ejemplos

El paciente será capaz de:

• Realizar movimientos completos de todas las articulaciones
• Moverse por sí mismo en la cama o establecer el nivel real de ayuda necesaria
• Demostrar el uso correcto de los dispositivos auxiliares (por ejemplo, del trapecio)
• Solicitar ayuda para cambiar de posición, según se requiera

Intervenciones NIC

• Ayuda en el autocuidado: ayuda a otra persona para realizar actividades de la vida diaria (AVD)
• Cuidado en el reposo en cama: mejora de la comodidad y la seguridad, así como prevención de complicaciones de un paciente que no puede levantarse de la cama
• Posición: colocación deliberada del paciente o de parte de su cuerpo para mejorar el bienestar fisiológico y psicológico
• Promoción de los mecanismos corporales: facilitación del uso de las posturas y el movimiento en las actividades diarias para prevenir la fatiga y las lesiones o tensiones musculoesqueléticas
• Promoción del ejercicio: entrenamiento de la fuerza: facilitación del entrenamiento muscular contra resistencia y regular, para mantener o aumentar la fuerza muscular
• Terapia con ejercicio: control muscular: uso de protocolos de actividad o de ejercicio para mejorar o restablecer el movimiento corporal controlado
• Terapia con ejercicio: movilidad articular: uso del movimiento corporal activo o pasivo para mantener o restaurar la flexibilidad de las articulaciones

Actividades de enfermería

Valoraciones

• Evaluar de forma continua la movilidad del paciente
• Valorar el nivel de conciencia
• Valorar la fuerza muscular y la movilidad articular (amplitud de movimientos)

Educación del paciente y la familia

• Enseñar al paciente ejercicios de amplitud de movimientos tanto activos como pasivos para mejorar la fuerza y la resistencia muscular
• Enseñar al paciente técnicas para girarse y corregir la alineación corporal

Actividades de colaboración

• Emplear la ayuda de terapeutas ocupacionales y físicos para desarrollar un plan con el fin de mantener y mejorar la movilidad en la cama

Otras

• Colocar un botón o una luz de alarma al alcance del paciente
• Ofrecer dispositivos auxiliares (trapecio)
• Proporcionar reforzamiento positivo durante las actividades
• Aplicar medidas para el control del dolor antes de comenzar los ejercicios o la fisioterapia
• Asegurarse de que el plan de cuidados incluya el personal necesario para girar al paciente

En el hogar

• Las intervenciones anteriores también son adecuadas para los cuidados en el hogar
• Valorar la capacidad de los cuidadores para mover y girar al paciente; obtener cuidados domésticos de salud según se requiera
• Valorar la necesidad de la ayuda de un centro de salud u otra organización
• Evaluar la necesidad de disponer de un equipo médico duradero; ayudar a obtenerlo, en caso necesario
• Enseñar a los cuidadores a mover el cuerpo del paciente
• Enseñar a los cuidadores y al paciente a utilizar los dispositivos auxiliares
• Emplear la cama habitual del paciente, si es posible. Por ejemplo, se podrían usar bloques para elevar la cabecera de la cama.
• Adquirir una cama hospitalaria si el estado médico del paciente así lo exige, o si los cuidadores la necesitan para poder cuidar del paciente
• Sugerir que la cama del paciente se coloque en una zona de fácil acceso de la casa y donde el paciente pueda interactuar con los demás familiares
• Indicar a los cuidadores que permitan que el paciente realice el autocuidado en la medida de lo posible; explicar las ventajas de mantener la independencia