00091 Deterioro de la movilidad en la cama

Deterioro de la movilidad en la cama

Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 2: Actividad/ejercicio
Código diagnóstico: 00091
Etiqueta NANDA: Deterioro de la movilidad en la cama
Foco diagnóstico: movilidad
Aprobado 1998 • Revisado 2006, 2017, 2020 • Nivel de evidencia 2.1

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Deterioro de la movilidad en la cama» se define como: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama.

Características definitorias

  • Dificultad para pasar de la posición sentada con las piernas estiradas a supina
  • Dificultad para pasar de la posición prona a supina
  • Dificultad para pasar de la posición sentada a supina
  • Dificultad para alcanzar los objetos en la cama
  • Dificultad para cambiar de postura en la cama
  • Dificultad para regresar a la cama
  • Dificultad para rodar en la cama
  • Dificultad para sentarse en el borde de la cama
  • Dificultad para girarse de lado

Factores relacionados

  • Disfunción cognitiva
  • Disminución de la flexibilidad
  • Limitaciones del entorno
  • Deterioro del equilibrio postural
  • Ángulo de la cabecera inadecuado
  • Conocimiento inadecuado sobre estrategias de movilidad
  • Fuerza muscular insuficiente
  • Obesidad
  • Dolor
  • Pérdida de la condición física

Población de riesgo

  • Niños
  • Personas que experimentan reposo en cama prolongado
  • Personas en el período postoperatorio inmediato
  • Adultos mayores

Problemas asociados

  • Respiración artificial
  • Afección grave
  • Demencia
  • Tubos de drenaje
  • Deterioro musculoesquelético
  • Enfermedades neurodegenerativas
  • Enfermedades neuromusculares
  • Enfermedad de Parkinson
  • Preparaciones farmacológicas
  • Sedación

Sugerencias de uso

  • 1. Cuando no se pueda mejorar la movilidad del paciente en la cama, esta etiqueta se deberá emplear como factor de riesgo o factor relacionado con otros diagnósticos de enfermería, como riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
  • 2. Especificar el grado de movilidad, como se hace en el deterioro de la movilidad física y en el deterioro de la movilidad en silla de ruedas:
  • Nivel 0: totalmente independiente
  • Nivel 1: necesita emplear equipo o dispositivos
  • Nivel 2: necesita la ayuda de otra persona para asistencia, supervisión, o enseñanza
  • Nivel 3\ necesita la ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos
  • Nivel 4: es dependiente, no participa en la actividad

Ver las Sugerencias de uso de Movilidad física, deterioro de la.

Diagnósticos alternativos sugeridos

  • Integridad cutánea, riesgo de deterioro de la
  • Lesión, riesgo de
  • Movilidad física, deterioro de la
  • Síndrome de desuso, riesgo de

Resultados NOC

  • Cambio de posición corporal: iniciada por el individuo: capacidad para cambiar de posición corporal de manera independiente, con o sin la ayuda de un dispositivo auxiliar
  • Movilidad: capacidad para moverse intencionalmente en un entorno propio, de manera independiente o con un dispositivo auxiliar
  • Movimiento coordinado: capacidad de los músculos de trabajar juntos voluntariamente en movimientos intencionados

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

  • Presenta movilidad en la cama, como lo demuestra el cambio de posición corporal iniciado por el individuo, el movimiento coordinado y una movilidad satisfactoria
  • Demuestra movilidad, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
    • Coordinación
    • Cambio de posición corporal
    • Movimiento muscular y articular

Otros ejemplos

El paciente será capaz de:

  • Realizar movimientos completos de todas las articulaciones
  • Moverse por sí mismo en la cama o establecer el nivel real de ayuda necesaria
  • Demostrar el uso correcto de los dispositivos auxiliares (por ejemplo, del trapecio)
  • Solicitar ayuda para cambiar de posición, según se requiera

Intervenciones NIC

  • Ayuda en el autocuidado: ayuda a otra persona para realizar actividades de la vida diaria (AVD)
  • Cuidado en el reposo en cama: mejora de la comodidad y la seguridad, así como prevención de complicaciones de un paciente que no puede levantarse de la cama
  • Posición: colocación deliberada del paciente o de parte de su cuerpo para mejorar el bienestar fisiológico y psicológico
  • Promoción de los mecanismos corporales: facilitación del uso de las posturas y el movimiento en las actividades diarias para prevenir la fatiga y las lesiones o tensiones musculoesqueléticas
  • Promoción del ejercicio: entrenamiento de la fuerza: facilitación del entrenamiento muscular contra resistencia y regular, para mantener o aumentar la fuerza muscular
  • Terapia con ejercicio: control muscular: uso de protocolos de actividad o de ejercicio para mejorar o restablecer el movimiento corporal controlado
  • Terapia con ejercicio: movilidad articular: uso del movimiento corporal activo o pasivo para mantener o restaurar la flexibilidad de las articulaciones

Actividades de enfermería

Valoraciones

  • Evaluar de forma continua la movilidad del paciente
  • Valorar el nivel de conciencia
  • Valorar la fuerza muscular y la movilidad articular (amplitud de movimientos)

Educación del paciente y la familia

  • Enseñar al paciente ejercicios de amplitud de movimientos tanto activos como pasivos para mejorar la fuerza y la resistencia muscular
  • Enseñar al paciente técnicas para girarse y corregir la alineación corporal

Actividades de colaboración

  • Emplear la ayuda de terapeutas ocupacionales y físicos para desarrollar un plan con el fin de mantener y mejorar la movilidad en la cama

Otras

  • Colocar un botón o una luz de alarma al alcance del paciente
  • Ofrecer dispositivos auxiliares (trapecio)
  • Proporcionar reforzamiento positivo durante las actividades
  • Aplicar medidas para el control del dolor antes de comenzar los ejercicios o la fisioterapia
  • Asegurarse de que el plan de cuidados incluya el personal necesario para girar al paciente

En el hogar

  • Las intervenciones anteriores también son adecuadas para los cuidados en el hogar
  • Valorar la capacidad de los cuidadores para mover y girar al paciente; obtener cuidados domésticos de salud según se requiera
  • Valorar la necesidad de la ayuda de un centro de salud u otra organización
  • Evaluar la necesidad de disponer de un equipo médico duradero; ayudar a obtenerlo, en caso necesario
  • Enseñar a los cuidadores a mover el cuerpo del paciente
  • Enseñar a los cuidadores y al paciente a utilizar los dispositivos auxiliares
  • Emplear la cama habitual del paciente, si es posible. Por ejemplo, se podrían usar bloques para elevar la cabecera de la cama.
  • Adquirir una cama hospitalaria si el estado médico del paciente así lo exige, o si los cuidadores la necesitan para poder cuidar del paciente
  • Sugerir que la cama del paciente se coloque en una zona de fácil acceso de la casa y donde el paciente pueda interactuar con los demás familiares
  • Indicar a los cuidadores que permitan que el paciente realice el autocuidado en la medida de lo posible; explicar las ventajas de mantener la independencia

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