00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 2: Actividad/ejercicio
Código diagnóstico: 00089
Etiqueta NANDA: Deterioro de la movilidad en silla de ruedas Foco diagnóstico: movilidad Aprobado 1998 • Revisado 2006, 2017, 2020 • Nivel de evidencia 3.4
Contenidos
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Deterioro de la movilidad en silla de ruedas» se define como: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno.
Características definitorias
Dificultad para inclinarse hacia delante para alcanzar un objeto del suelo
Dificultad para plegar o desplegar la silla de ruedas
Dificultad para inclinarse hacia delante para alcanzar algo que está sobre la cabeza
Dificultad para usar los frenos manuales en una silla de ruedas
Dificultad para maniobrar hacia los lados una silla de ruedas
Dificultad para sacar de un ascensor una silla de ruedas
Dificultad para atravesar una puerta de bisagras
Dificultad para usar el cargador de baterías en una silla de ruedas eléctrica
Dificultad para manejar la silla de ruedas eléctrica en declive
Dificultad para manejar la silla de ruedas eléctrica en pendiente
Dificultad para manejar la silla de ruedas eléctrica en los bordillos
Dificultad para manejar la silla de ruedas eléctrica en superficies regulares
Dificultad para manejar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares
Dificultad para manejar la silla de ruedas hacia atrás
Dificultad para manejar la silla de ruedas hacia delante
Dificultad para manejar la silla de ruedas en las esquinas
Dificultad para manejar los motores de las sillas de ruedas
Dificultad para manejar la silla de ruedas en declive
Dificultad para manejar la silla de ruedas en pendiente
Dificultad para manejar la silla de ruedas en los bordillos
Dificultad para manejar la silla de ruedas en superficies regulares
Dificultad para manejar la silla de ruedas en las escaleras
Dificultad para manejar la silla de ruedas en superficies irregulares
Dificultad para manejar la silla de ruedas cuando se transporta un objeto
Dificultad para ejecutar el alivio de la presión
Dificultad para realizar la posición estática de caballito
Dificultad para poner los pies en los reposapiés de la silla de ruedas
Dificultad para rodar por una pendiente lateral en silla de ruedas
Dificultad para seleccionar el modo de conducción en una silla de ruedas eléctrica
Dificultad para seleccionar la velocidad en una silla de ruedas eléctrica
Dificultad para desplazar el peso
Dificultad para sentarse en la silla de ruedas sin perder el equilibrio
Dificultad para parar la silla de ruedas antes de chocar con algo
Dificultad para transferirse desde la silla de ruedas
Dificultad para transferirse a la silla de ruedas
Dificultad para girarse en su lugar mientras está en la posición de caballito
Factores relacionados
Alteración del estado anímico
Disfunción cognitiva
Limitaciones del entorno
Ajuste inadecuado del tamaño de la silla de ruedas
Conocimiento inadecuado del uso de la silla de ruedas
Fuerza muscular insuficiente
Resistencia física insuficiente
Manifestaciones neurocomportamentales
Obesidad
Dolor
Pérdida de la condición física
Uso inadecuado de sustancias
Visión inadecuada no resuelta
Población de riesgo
Personas que usan la silla de ruedas por un período de tiempo breve
Personas con antecedentes de caídas de la silla de ruedas
Adultos mayores
Problemas asociados
Deterioro musculoesquelético
Enfermedades neuromusculares
Trastornos de la visión
Sugerencias de uso
Especificar los niveles de independencia, que son iguales a los correspondientes a deterioro de la movilidad física y deterioro de la movilidad en la cama:
Nivel 0\ totalmente independiente
Nivel 1: necesita emplear equipo o dispositivo
Nivel 2: necesita la ayuda de otra persona para asistencia, supervisión o enseñanza
Nivel 3: necesita la ayuda de otra persona, así como equipo y dispositivos
Nivel 4: es dependiente, no participa en la actividad
Ver las Sugerencias de uso para Movilidad física, deterioro de la.
Diagnósticos alternativos sugeridos
Habilidad para el traslado, deterioro de la
Integridad cutánea, riesgo de deterioro de la
Lesión, riesgo de
Movilidad física, deterioro de la
Resultados NOC
Deambulación: silla de ruedas: capacidad para desplazarse de un lugar a otro en una silla de ruedas
Equilibrio: capacidad para mantener el equilibrio corporal
Movilidad: capacidad para moverse intencionalmente en un entorno propio, de manera independiente, con o sin la ayuda de un dispositivo
Movimientos coordinados: capacidad de los músculos de funcionar de modo propio para realizar un movimiento propuesto
Realización del traslado: capacidad de cambiar la ubicación del cuerpo de manera independiente, con o sin ayuda de un dispositivo
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
Demuestra movilidad, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
Equilibrio, coordinación y cambio de posición corporal
Realización del traslado
Demuestra deambulación: silla de ruedas, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
Impulsa la silla de ruedas con seguridad
Realiza maniobras por las aceras
Realiza maniobras en accesos
Realiza maniobras en rampas
Impulsa la silla de ruedas en distancias cortas, medias y largas
Otros ejemplos
Solicita ayuda para las actividades de movilización, según lo requiere
Realiza actividades de la vida diaria de manera independiente con o sin dispositivos de asistencia (especificar actividad y dispositivo)
Demuestra movimiento activo moderado de todas las articulaciones o articulaciones específicas afectadas
Intervenciones NIC
Ayuda en el autocuidado: traslado: asistencia a una persona con movimientos independientes limitados para que aprenda a cambiar la ubicación de su cuerpo
Posición: silla de ruedas: colocación de un paciente en una silla de ruedas elegida adecuadamente para mejorar la comodidad, fomentar la integridad de la piel y reforzar la independencia
Promoción del ejercicio: entrenamiento de la fuerza: facilitación del entrenamiento muscular contra resistencia y regular, para mantener o aumentar la fuerza muscular
Terapia con ejercicio: control muscular: uso de protocolos específicos de actividad o de ejercicio, para mejorar o restablecer el movimiento corporal controlado
Terapia con ejercicio: equilibrio: uso de actividades, posturas y movimientos específicos para mantener, mejorar o restaurar el equilibrio
Actividades de enfermería
Valoraciones
Valorar las necesidades de aprendizaje del paciente con respecto al uso de una silla de ruedas
Valorar la movilidad articular y la fuerza muscular
Valorar las habilidades cognitivas
Determinar el nivel de motivación del paciente para utilizar una silla de ruedas
(NIC) Posición: silla de ruedas:
Verificar la posición del paciente en la silla de ruedas mientras se sienta sobre una almohadilla seleccionada y lleva calzado adecuado
Vigilar la incapacidad del paciente para mantener una posición correcta en la silla de ruedas
Educación del paciente y la familia
(NIC) Posición: silla de ruedas:
Enseñar al paciente ejercicios para aumentar la fuerza en la parte superior del cuerpo, según se requiera
Indicar al paciente cómo manejar la silla de ruedas, según se requiera
Actividades de colaboración
Colaborar con los terapeutas físico y ocupacional, según se requiera (por ejemplo, asegurarse de que el tipo y tamaño de la silla de ruedas sean adecuados para el paciente)
Otras
Proporcionar reforzamiento positivo durante las actividades
Supervisar los intentos de manejar la silla de ruedas en aceras y cuestas
Animar al paciente y a los familiares a considerar las limitaciones de forma realista
(NIC) Posición: silla de ruedas:
Verificar que los apoyapiés estén al menos a 5 cm del suelo
Asegurarse de que la silla de ruedas tenga al menos de 5 a 7.6 cm de espacio libre desde la parte posterior de la rodilla hasta el frente del asiento
Realizar modificaciones o adiciones a la silla de ruedas para adaptarla a los problemas o debilidad musculares del paciente
En el hogar
Las intervenciones anteriores son adecuadas para los cuidados en el hogar
Ver también las intervenciones en el hogar para el deterioro de la movilidad física
Valorar la necesidad de apoyo de un centro sanitario en el hogar y de realizar modificaciones especiales a la silla de ruedas (por ejemplo, motor)
Personas mayores
Ver las intervenciones para las personas mayores respecto al deterioro de la movilidad física
Evitar el uso de sujeciones para mantener al paciente en la silla
