Dominio 9: Afrontamiento/tolerancia al estrés
Clase 2: Respuestas de afrontamiento
Código diagnóstico: 00158
Etiqueta NANDA: Disposición para mejorar el afrontamiento Foco diagnóstico: afrontamiento Aprobado 2002 • Revisado 2013 • Nivel de evidencia 2.1
Contenidos
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Disposición para mejorar el afrontamiento» se define como: Patrón de valoración válida de los factores estresantes con esfuerzos cognitivos y/o conductuales para gestionar las demandas relacionadas con el bienestar, que puede ser reforzado.
Características definitorias
Expresa deseo de mejorar el conocimiento sobre las estrategias de gestión del estrés
Expresa deseo de mejorar la gestión de los factores estresantes
Expresa deseo de mejorar el apoyo social
Expresa deseo de mejorar el uso de estrategias orientadas a las emociones
Expresa deseo de mejorar el uso de estrategias orientadas a los problemas
Expresa deseo de mejorar el uso de recursos espirituales
Sugerencias de uso
Como se trata de un diagnóstico de bienestar, no se necesita una etiología (por ejemplo, factores relacionados). Si hay situaciones que suponen un riesgo para el afrontamiento eficaz, utilizar riesgo de afrontamiento ineñcaz. Utilizar el diagnóstico para individuos, familias o comunidades, según corresponda.
Aceptación: estado de salud: reconciliación con un cambio relevante en la salud
Adaptación a la discapacidad física: respuesta adaptativa a un problema funcional importante debido a una discapacidad física
Afrontamiento: acciones personales destinadas a manejar los factores de estrés que ponen a prueba los recursos de un individuo
Bienestar personal: grado en que el individuo percibe tener un buen estado de salud
Desempeño del rol: congruencia de las conductas de un individuo con las expectativas del rol
Nivel de estrés: gravedad de las tensiones físicas o mentales referidas, que resultan de factores que alteran un equilibrio existente
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
Demuestra aceptación: estado de salud, puesto de manifiesto por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, a veces, a menudo, de forma consistente):
Reconoce la realidad de su estado de salud
Realiza tareas de autocuidado
Refiere una autoestima positiva
Toma decisiones sobre su salud
Aclara sus prioridades vitales
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
Adaptarse a los cambios del desarrollo
Referir mayor capacidad para afrontar los factores estresantes
Continuar utilizando estrategias de afrontamiento eficaces
Identificar nuevas estrategias de afrontamiento que podrían ser eficaces
Reportar bienestar psicológico
Intervenciones NIC
Aumento de la autoconciencia: ayudar a un paciente a explorar y entender sus pensamientos, sentimientos, motivaciones y conductas
Directrices anticipatorias: preparar a un paciente para una crisis situacional y/o del desarrollo que se avecina
Mejora de los sistemas de apoyo: facilitar al paciente el apoyo de la familia, los amigos y la comunidad
Mejora del afrontamiento: ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas percibidos que interfieren con la satisfacción de las demandas y los roles de la vida
Mejora del rol: ayudar a un paciente, a su familia y a las personas más allegadas, a mejorar las relaciones mediante la aclaración y aplicación de conductas específicas del rol
Promoción de la resiliencia: ayudar a las personas, familias y comunidades a desarrollar, usar y fortalecer factores protectores que deben emplearse para afrontar los factores estresantes ambientales y sociales
Reducción de la ansiedad: minimizar la aprensión, el miedo, presagio o malestar relacionados con la anticipación de un peligro de origen desconocido
Actividades de enfermería
Por lo general, las actividades de enfermería para este diagnóstico se centran en proporcionar directrices anticipatorias y en mejorar los apoyos y las estrategias de afrontamiento actuales del paciente.
Valoraciones
Identificar la forma en que el paciente percibe su propia enfermedad y si es congruente con la percepción de los profesionales del cuidado de la salud
Ayudar a identificar las reacciones habituales en distintas situaciones
Identificar las áreas en las que el paciente desea mejorar su afrontamiento
Identificar las técnicas de relajación que han sido útiles en el pasado
Evaluar la eficacia de las técnicas de relajación
(NIC) Mejora del afrontamiento:
Valorar la influencia de la situación vital del paciente sobre los roles y las relaciones
Explorar con el paciente métodos anteriores de afrontar problemas de la vida
Educación del paciente y la familia
Enseñar los detalles de las técnicas de relajación elegidas (por ejemplo, visualización)
Informar acerca de recursos comunitarios, como grupos de autoayuda y de la Iglesia
(NIC) Mejora del afrontamiento: Enseñar al paciente técnicas de relajación, si es necesario
Otras
Ayudar al paciente a identificar sus fortalezas personales
Fomentar la comunicación y las relaciones con la familia
Alentar las tradiciones familiares (por ejemplo, días festivos y cumpleaños)
Animar al paciente a asistir a los servicios religiosos
Ayudar a identificar situaciones que pueden provocar cambios de rol
Crear oportunidades para que el paciente practique nuevas estrategias de afrontamiento
Ayudar a identificar las prioridades vitales
(NIC) Mejora del afrontamiento:
Organizar situaciones que alienten la autonomía del paciente
Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los demás
Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados
Alentar la expresión verbal de sentimientos, percepciones y miedos
Ayudar al paciente a aclarar ideas erróneas
Ayudar al paciente a identificar los sistemas de apoyo disponibles
Notas para aplicar en el diagnóstico de enfermería
En el hogar
Observar los patrones de afrontamiento de la familia; apoyar los patrones saludables
Bebés y niños
Enseñar a los padres formas de mejorar y desarrollar la autoestima de sus hijos
