00117 Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante

Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante

Dominio 9: Afrontamiento/tolerancia al estrés
Clase 3: Estrés neurocomportamental
Código diagnóstico: 00117
Etiqueta NANDA: Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante
Foco diagnóstico: conducta organizada
Aprobado 1994 • Revisado 2013

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante» se define como: Patrón integrado de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológicos y neurocomportamentales, que puede ser reforzado.

Características definitorias

  • El cuidador(a) principal expresa deseo de mejorar el reconocimiento de señales
  • El cuidador(a) principal expresa deseo de mejorar las condiciones ambientales
  • El cuidador(a) principal expresa deseo de mejorar el reconocimiento de las conductas autorreguladoras del lactante

Diagnósticos alternativos sugeridos

Resultados NOC

  • Adaptación del recién nacido: respuesta adaptativa de un recién nacido fisiológicamente maduro al entorno extrauterino durante los primeros 28 días
  • Desarrollo infantil: 1, 2, 4, 6 y 12 meses: hitos de progreso físico, cognitivo y psicosocial al primer mes, a los dos meses, y los cuatro meses de edad (NOTA: NOC enuncia un resultado separado para cada grupo de edad).
  • Sueño: suspensión natural periódica de la conciencia, durante la cual el organismo se restaura

Objetivos/criterios de evaluación

  • Ver los objetivos y criterios de evaluación de la conducta desorganizada del lactante.

Ejemplos con el uso de términos NOC

  • No muestra retraso con respecto al rango previsto en el desarrollo del niño (1, 2, 4, 6 y 12 meses) (NOTA: Consultar un libro sobre pediatría o desarrollo infantil, o bien el manual NOC para obtener ejemplos específicos del crecimiento y desarrollo normales en cada grupo de edad).

Otros ejemplos

El lactante será capaz de:

  • Presentar niveles normales de glucosa en sangre
  • No mostrar conductas compensatorias anormales o desadaptativas
  • Mostrar un patrón, cantidad y calidad de sueño normales
  • Estar despierto en los momentos adecuados

Intervenciones NIC

  • Cuidado del lactante: provisión de cuidados apropiados al desarrollo y centrados en la familia para niños menores de un año de edad
  • Cuidado del recién nacido: manejo del neonato durante la transición a la vida extrauterina y el posterior periodo de estabilización
  • Educación de los padres: lactante: instrucción sobre la alimentación y los cuidados físicos necesarios durante el primer año de vida
  • Evaluación sanitaria: detección de riesgos o problemas de salud mediante anamnesis, exploración y otros procedimientos
  • Guía anticipatoria: preparar a un paciente para una crisis situacional o del desarrollo que se avecina
  • Mejora del sueño: facilitación de ciclos regulares de sueño-vigilia
  • Vigilancia del recién nacido: medición e interpretación del estado fisiológico del neonato durante las primeras 24 horas después del parto

Actividades de enfermería

Valoraciones

  • Vigilar el patrón y la cantidad de sueño del lactante
  • Evaluar la capacidad de regular todos los sistemas físicos y conductuales (por ejemplo, cardiaco, respiratorio, estados de sueño-vigilia, interacciones recíprocas, autorregulación)

Educación del paciente y la familia

  • Enseñar a la familia medidas para facilitar el sueño (por ejemplo, trato reconfortante, cambios en el estilo de vida, horarios fijos)
  • Comprobar las necesidades de desarrollo de los lactantes (por ejemplo, estimulación, necesidad de sueño)
  • Ayudar a los padres a identificar los signos de sobreestimulación y estrés del lactante
  • Modelar y enseñar a los padres a proporcionar diariamente estímulos auditivos, visuales, táctiles, vestibulares y gustativos adecuados a la edad del lactante; a continuación se muestran algunos ejemplos:
    • Auditivos: música clásica; voces melódicas, tonos altos
    • Visuales: colocación cara a cara con contacto visual; juguetes y móviles en blanco, negro y colores rojizos contrastantes
    • Táctiles: contacto físico piel a piel; masaje; contacto suave y firme
    • Vestibulares: mecer
    • Gustativo: chupón, succión de los dedos (succión no nutritiva)
  • Explicar que la estimulación para el desarrollo debe proporcionarse cuando el lactante esté alerta
  • Enseñar a los padres a proporcionar estimulación para el desarrollo de manera frecuente y durante periodos cortos en vez de largos
  • Modelar y enseñar a los padres a tocar con suavidad al lactante, a emplear un tono de voz melódico y suave, y a mirarse mutuamente
  • Enseñar a los padres a responder a todas las vocalizaciones del lactante

Actividades de colaboración

  • Programar la administración de medicamentos y tratamientos para respetar el sueño del lactante
  • Proponer políticas que permitan que las personas más allegadas estén presentes siempre que lo deseen

Otras

  • Adaptar el entorno (luz, ruido, temperatura, colchón y cama) para facilitar el sueño
  • Mantener las rutinas de tiempo de sueño habituales del lactante (mecer, dar el chupón)
  • Emplear masajes, posiciones y el contacto físico para relajar al lactante y facilitar el sueño
  • Programar los tratamientos para minimizar las interferencias con el sueño del lactante (permitir un ciclo de al menos 90 minutos)
  • Fomentar las conductas de autorregulación del lactante (por ejemplo, movimientos como el de llevar la mano a la boca, succión de dedos, flexión de extremidades) para enfrentar los estímulos del entorno
  • (NIC) Cuidados del lactante
    • Alimentar al lactante con comida adecuada para su desarrollo
    • Colocar los barandales cuando no se vigila al lactante
    • Hablarle al niño mientras se le proporcionan los cuidados
    • Confortar al lactante después de procedimientos dolorosos
    • Motivar las visitas de los familiares
    • Mantener la rutina diaria del lactante durante la hospitalización

En el hogar

  • Las intervenciones anteriores son adecuadas para los cuidados en el hogar

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