Dominio 6: Autopercepción
Clase 1: Autoconcepto
Código diagnóstico: 00185
Etiqueta NANDA: Disposición para mejorar la esperanza
Foco diagnóstico: esperanza
Aprobado 2006 • Revisado 2013, 2020 • Nivel de evidencia 3.2
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Disposición para mejorar la esperanza» se define como: Patrón de expectativas y deseos para movilizar energía para conseguir resultados positivos, o evitar una situación potencialmente amenazante o negativa, que puede ser reforzado
Características definitorias
- Expresa deseo de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables
- Expresa deseo de mejorar la confianza en las posibilidades
- Expresa deseo de mejorar la congruencia entre las expectativas y el objetivo
- Expresa deseo de mejorar la fuerza interior profunda
- Expresa deseo de mejorar el dar y recibir cuidados
- Expresa deseo de mejorar el dar y recibir amor
- Expresa deseo de mejorar la iniciativa
- Expresa deseo de mejorar la implicación en el autocuidado
- Expresa deseo de mejorar la perspectiva positiva en la vida
- Expresa deseo de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos
- Expresa deseo de mejorar el sentimiento de sentido de su vida
- Expresa deseo de mejorar la espiritualidad
Sugerencias de uso
- Este diagnóstico puede usarse tanto para pacientes sanos como para pacientes enfermos. Debe distinguirse entre esta etiqueta y la de disposición para mejorar el poder. Disposición para mejorar la esperanza implica que la persona crea que hay soluciones a su problema y que desee mejorar su capacidad para resolver problemas, así como asegurarse de que sus objetivos y expectativas sean realistas. Disposición para mejorar el poder se centra más en la habilidad para elegir e involucrarse en la realización de cambios.
- La disposición para mejorar el bienestar espiritual y la disposición para mejorar la religiosidad no son tan amplios como este diagnóstico, el cual en parte está definido por el deseo de mejorar aspectos de espiritualidad.
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Bienestar espiritual, disposición para mejorar el
- Poder, disposición para mejorar el
- Religiosidad, disposición para mejorar la
Resultados NOC
- Creencias sobre la salud: percepción de la capacidad para actuar: convicción personal de que uno puede llevar a cabo un determinado comportamiento sobre la salud
- Esperanza: optimismo que resulta personalmente satisfactorio e impulsor de vida
- Salud espiritual: conexión consigo mismo, con los demás, con un poder superior, con la vida, la naturaleza y el universo, que trasciende al yo y le da poder
- Toma de decisiones: capacidad de juzgar y elegir entre dos o más alternativas
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
- El paciente manifiesta mejora en la esperanza, como lo demuestran la mejoría en la toma de decisiones, creencias sobre la salud, percepción de la capacidad para actuar y la esperanza de salud espiritual
- Demuestra mejora en la toma de decisiones, la cual se manifiesta por medio de los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido): pondera y elige entre diferentes alternativas
- Muestra mayor esperanza, como lo demuestran los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, alguna vez, a menudo, habitualmente):
- Expresa fe, voluntad de vivir, razones para vivir, significado de la vida, optimismo, y fe en sí mismo y en los demás
- Muestra ganas de vivir
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
- Identificar las fortalezas personales
- Reportar duración y patrón de sueño adecuados para una recuperación mental y física
- Demostrar un estado de ánimo y afecto apropiados
- Mantener o mejorar su aseo e higiene
- Demostrar mayor interés en las relaciones sociales y personales
- Mostrar interés o satisfacción con el logro de los objetivos de la vida
Intervenciones NIC
- Aclaración de valores: ayuda a otra persona a que aclare sus propios valores con el fin de facilitar una buena toma de decisiones
- Apoyo en la toma de decisiones: facilitación de información y apoyo a un paciente que toma una decisión respecto de su salud
- Apoyo para el cambio personal: reforzamiento del cambio autodirigido, iniciado por el paciente para alcanzar objetivos de importancia personal
- Facilitación del crecimiento espiritual: facilitación del crecimiento en la capacidad del paciente para identificarse, relacionarse y recurrir a la fuente de un significado, propósito, comodidad, fortaleza y esperanza en su vida
- Inspiración de esperanza: facilitación del desarrollo de una perspectiva positiva en una situación dada
Actividades de enfermería
Valoraciones
- Evaluar la capacidad de tomar decisiones
- Evaluar la nutrición: ingesta y peso corporal
- Evaluar las necesidades espirituales
- Determinar qué tan adecuadas son las relaciones y otros apoyos sociales
Educación del paciente y la familia
- Proporcionar información sobre recursos comunitarios, como agencias comunitarias y sociales, clases de mejoramiento personal, clases para reducir el estrés, asesoría psicológica
- (NIC) Inspiración de esperanza: enseñar a reconocer la realidad al evaluar la situación y preparar planes de contingencia
Actividades de colaboración
- Canalizar a asesoría espiritual, si esto resulta aceptable para el paciente
- (NIC) Inspiración de esperanza: ofrecer al paciente y a su familia la oportunidad de participar en grupos de apoyo
Otras
- Fomentar la participación activa en actividades de grupo para ofrecer oportunidades de apoyo social y de solución de problemas
- Programar tiempo con el paciente para ofrecer oportunidades de explorar medidas de afrontamiento
- Ofrecer retroalimentación positiva, cuando sea adecuado
- Explorar con el paciente sus fuentes espirituales
- Recomendar algún tiempo al aire libre cada día; en el caso de los pacientes internados, colocar la cama cerca de la ventana
- (NIC) Inspiración de esperanza:
- Ayudar al paciente y a su familia a identificar áreas de esperanza en su vida
- Demostrar esperanza al reconocer el valor intrínseco del paciente y considerar su enfermedad sólo como una faceta particular
- Ayudar al paciente a expandir su ser espiritual
- Realizar una revisión guiada de las experiencias o los recuerdos, si se considera apropiado
- No ocultar la verdad
- Involucrar al paciente activamente en su autocuidado
- Fomentar las relaciones terapéuticas con las personas más allegadas
En el hogar
- Todas las intervenciones anteriores son apropiadas para los cuidados en el hogar
- Evaluar y facilitar la comunicación familiar
- Si el paciente debe permanecer en cama, colocarlo en una zona cercana a las actividades familiares
- Sugerir actividades al aire libre, como la jardinería
- Fomentar la participación en la iglesia y otras actividades comunitarias
Bebés y niños
- Instruir a los padres sobre expectativas realistas con respecto a la edad de sus hijos
- Fomentar la participación en las actividades escolares
Personas mayores
- Identificar las pérdidas que podrían dificultar una mejora de la esperanza
- Ayudar a los pacientes a reconocer y afrontar las respuestas emocionales ante pérdidas identificadas
- Sugerir actividades como la danza, la música, el arte
- Recomendar alguna forma de ejercicio diario, a partir de las capacidades e intereses del paciente
- Usar la terapia con animales domésticos, si es posible
