00106 Disposición para mejorar la lactancia materna
Dominio 2: Nutrición
Clase 1: Ingestión
Código diagnóstico: 00106
Etiqueta NANDA: Disposición para mejorar la lactancia materna Foco diagnóstico: lactancia materna Aprobado 1990 • Revisado 2010, 2013, 2017 • Nivel de evidencia 2.2
Contenidos
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Disposición para mejorar la lactancia materna» se define como: Patrón de amamantamiento a un neonato o lactante, que puede ser reforzado.
Características definitorias
Expresa deseos de mejorar la capacidad de amamantar con lactancia materna exclusiva
Expresa deseos de mejorar la capacidad para proporcionar leche materna para satisfacer las necesidades nutricionales del lactante
Sugerencias de uso
Éste es un diagnóstico de bienestar, por lo tanto no es necesario asignarle una etiología (factores relacionados). Representa un juicio clínico de que la lactancia progresa de forma satisfactoria y que no hay factores de riesgo para una lactancia materna ineficaz. Durante los primeros días después del nacimiento del bebé, la actividad de enfermería se concentra en prevenir o eliminar los factores de riesgo que podrían provocar una lactancia materna ineficaz. Durante ese tiempo, tal vez sea demasiado pronto para concluir que no hay problemas o factores de riesgo, por lo que es mejor utilizar el diagnóstico de riesgo de lactancia materna ineficaz. Para las madres que se sienten satisfechas y hábiles en la lactancia, pero que desean mejorar, Carpenito-Moyet (2010) recomienda utilizar el diagnóstico, no utilizado por NANDA-I, de potencial para mejorar la lactancia materna en vez de lactancia materna eficaz.
Diagnósticos alternativos sugeridos
Lactancia materna ineficaz, riesgo de (Potencial para mejorar la lactancia materna)
Resultados NOC
Establecimiento de la lactancia materna: madre: establecimiento materno de un agarre y succión del pecho materno apropiados por parte del bebé, para la nutrición, durante las tres primeras semanas de lactancia materna
Establecimiento de la lactancia materna: neonato: establecimiento de la unión y la succión del pecho de la madre por parte del bebé para su alimentación durante las primeras tres semanas de lactancia
Lactancia materna: destete: suspensión paulatina de la lactancia materna de un bebé/niño
Mantenimiento de la lactancia: continuación de la lactancia materna para la alimentación de un bebé/niño
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
Ver Lactancia materna ineficaz
Otros ejemplos
La madre y el bebé establecerán y mantendrán la lactancia durante el tiempo deseado
El bebé será capaz de demostrar:
Alineación y agarre areolar correctos
Técnica del encaje y colocación de la lengua adecuados
Succión y deglución audibles
La madre será capaz de:
Distinguir precozmente las señales de que el niño tiene hambre
Expresar satisfacción con la lactancia
No presentar sensibilidad excesiva en los pezones
Expresar que conoce los signos de un menor aporte de leche
Explicar cómo recolectar y almacenar con seguridad la leche
Intervenciones NIC
Asesoramiento en la lactancia materna: uso de un proceso de ayuda interactivo para ayudar a mantener una lactancia materna eficaz
Ayuda en la lactancia materna: preparar a la nueva madre a amamantar a su bebé
Supresión de la lactancia: facilitar la interrupción de la producción de leche y minimizar la congestión mamaria después de dar a luz
Actividades de enfermería
Valoración
Observar si la técnica de lactancia es correcta
(NIC) Ayuda en la lactancia materna:
Vigilar la capacidad de succión del recién nacido
Supervisar si el recién nacido se introduce el pezón correctamente (es decir, habilidad para agarre)
Vigilar la integridad de la piel de los pezones
Observar el reflejo de bajada de la leche
Educación del paciente y la familia
Hablar acerca del horario de lactancia, habitualmente “a demanda”, cada 1.5 a 3 horas
Enseñar a la madre las normas habituales de lactancia materna (por ejemplo, mayor frecuencia de tomas durante las primeras semanas de la vida, patrones de eliminación del bebé, contracciones uterinas durante la lactancia)
Proporcionar una guía anticipada sobre posibles problemas, como cansancio materno, congestión mamaria, grietas y dolor en los pezones, partos múltiples
Hablar acerca de las formas de favorecer la producción de leche:
Beber muchos líquidos
Descansar adecuadamente (por ejemplo, entre tomas)
Amamantar con frecuencia
Empezar cada toma con el pecho contrario al último utilizado
Ofrecer ambos pechos en cada toma
(NIC) Ayuda en la lactancia materna:
Ayudar a los padres a identificar las señales de excitación que emite el bebé como oportunidades para practicar la lactancia materna
Animar a la madre a que permita que el bebé esté al pecho tanto tiempo como él desee
Informar a la madre acerca de los sacaleches, si es preciso, para mantener la lactancia
Recomendar que la madre utilice un sujetador de lactancia, cómodo y protector, de algodón
Proporcionar material impreso para reforzar las instrucciones en el hogar
Actividades de colaboración
Derivar a los recursos comunitarios adecuados, como la Liga de la leche, otras madres en la misma situación o asesores de lactancia
Otras
Dar la oportunidad de iniciar la lactancia materna una o dos horas después del parto
Favorecer la confianza de la madre al proporcionar retroalimentación positiva
En el hogar
Valoraciones
Evaluar la técnica de lactancia dentro de los cinco a siete días posteriores al nacimiento
Confirmar el patrón de eliminación del bebé
Explorar los planes maternos respecto de la lactancia, por ejemplo, duración, regreso al trabajo, introducción de alimentos sólidos, destete; proporcionar guías con anticipación
Educación del paciente y la familia
Comentar a la madre que es necesario consultar al médico antes de tomar un medicamento mientras dure la lactancia materna
Proporcionar instrucciones respecto de la congestión mamaria, pezones dolorosos o con grietas, extracción manual, rachas de hambre del bebé, alimentos enriquecidos
Actividades de colaboración
Animar a la madre a unirse o a solicitar recursos asistenciales disponibles (por ejemplo, familia, enfermería de salud pública, pediatra, liga de la leche, grupos de lactancia)
Otras
Comentar la influencia de la lactancia materna en la dinámica familiar
Comentar sobre la importancia de fijar prioridades y delegar la preparación de los alimentos, aumentando los descansos de la madre y minimizando las tareas domésticas
Favorecer la confianza de la madre con palabras alentadoras, elogios y reforzamiento
