00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones
Dominio 10: Principios vitales Clase 3: Congruencia entre valores/creencias/acciones Código diagnóstico: 00184
Etiqueta NANDA: Disposición para mejorar la toma de decisiones Foco diagnóstico: toma de decisiones Aprobado 2006 • Revisado 2013 • Nivel de evidencia 2.1
Contenidos
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Disposición para mejorar la toma de decisiones» se define como: Patrón de elección del rumbo de las acciones para alcanzar los objetivos relacionados con la salud a corto y largo plazo, que puede ser reforzado.
Características definitorias
Expresa deseo de mejorar la congruencia de la decisión con el objetivo sociocultural
Expresa deseo de mejorar la congruencia de la decisión con los valores socioculturales
Expresa deseo de mejorar la congruencia de la decisión con el objetivo
Expresa deseo de mejorar la congruencia de la decisión con los valores
Expresa deseo de mejorar la toma de decisiones
Expresa deseo de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones
Expresa deseo de mejorar la comprensión de las opciones
Expresa deseo de mejorar la comprensión del significado de las opciones
Expresa deseo de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones
Sugerencias de uso
(a) La función del profesional de enfermería es ayudar a los pacientes a tomar decisiones informadas y lógicas proporcionando información y apoyo. No debe tratar de influir en el paciente para que tome una decisión determinada, (b) No se debe asumir que los pacientes que se enfrentan a decisiones importantes, incluso de vida o muerte, están en un conflicto.
En algunos casos puede ser muy sencillo tomar tales decisiones.
Diagnósticos alternativos sugeridos
Afrontamiento, disposición para mejorar el
Poder, disposición para mejorar el
Procesos familiares, disposición para mejorar los
Resultados NOC
Autonomía personal: acciones personales de un individuo competente para tomar decisiones sobre su vida
Conducta de cumplimiento: acciones personales destinadas a lograr niveles
óptimos de bienestar, recuperación y rehabilitación
Creencias sobre la salud: convicciones personales que influyen en los comportamientos sobre la salud
Toma de decisiones: capacidad de juzgar y elegir entre dos o más alternativas
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
Demuestra toma de decisiones, que se manifiesta mediante los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no afectada):
Identifica información relevante
Reconoce posibles conflictos con los deseos de otros
Conoce las implicaciones legales relevantes
Evalúa y elige entre varias alternativas
Identifica los recursos necesarios para apoyar cada alternativa
Toma en cuenta el contexto social de la situación
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
Manifestar su satisfacción con la toma de decisiones
Manifestar mayor congruencia entre sus decisiones y los valores y objetivos personales y socioculturales
Manifestar mayor capacidad de analizar los riesgos y beneficios de las decisiones
Manifestar una mayor comprensión de las alternativas disponibles y de sus implicaciones
Manifestar el uso de información confiable para tomar decisiones
Intervenciones NIC
Aclaración de valores: ayudar a otra persona a aclarar sus propios valores con el fin de facilitar una buena toma de decisiones
Apoyo en la toma de decisiones: proporcionar información y apoyo a un paciente que está tomando una decisión respecto del cuidado de su salud
Capacitación en asertividad: ayudar a la expresión eficaz de sentimientos, ideas y necesidades, respetando al mismo tiempo los derechos de los demás
Educación sanitaria: desarrollar y ofrecer instrucción y experiencias de aprendizaje para facilitar la adaptación voluntaria del comportamiento conducente a mejorar la salud de los individuos, familias, grupos o comunidades
Mejora de la autoconciencia: ayudar a un paciente a explorar y entender sus pensamientos, sentimientos, motivaciones y conductas
Actividades de enfermería
Valoraciones
Evaluar los sistemas de apoyo del paciente
Valorar las habilidades y la forma habitual de tomar decisiones
Educación del paciente y la familia
Enseñar los procesos de solución de problemas y toma de decisiones
Enseñar técnicas de asertividad
(NIC) Apoyo en la toma de decisiones: dar al paciente la información que solicite
Actividades de colaboración
(NIC) Apoyo en la toma de decisiones:
Actuar como enlace entre el paciente y otros profesionales del cuidado de la salud
Facilitar la toma de decisiones conjunta
Otras
Facilitar el reconocimiento y la expresión de pensamientos y sentimientos
Ayudar al paciente a identificar su estilo de aprendizaje
Ayudar al paciente a identificar sus fortalezas y capacidades
Crear oportunidades para practicar conductas asertivas
(NIC) Aclaración de valores:
Crear un clima imparcial y de aceptación
Plantear preguntas aclaratorias y reflexivas que obliguen al paciente a pensar
Animar al paciente a hacer una lista de las cosas que son importantes en la vida y de las que no lo son, y del tiempo que dedica a cada una de ellas
Ayudar al paciente a determinar si sus valores concuerdan o si están en conflicto con los de su familia y otras personas más allegadas
Ayudar al paciente a definir las alternativas, así como sus ventajas y desventajas
(NIC) Apoyo en la toma de decisiones:
Establecer comunicación con el paciente desde su ingreso
Facilitar al paciente la expresión de los objetivos del cuidado
Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa
Ayudar al paciente a explicar su decisión a otros, si es preciso
Servir de enlace entre el paciente y la familia
Animar a considerar los problemas y las consecuencias de la conducta
Ayudar al paciente a priorizar los objetivos
Ayudar al paciente a identificar un rumbo de acción y adaptarlo, si es necesario
En el hogar
Las intervenciones anteriores también pueden aplicarse en el hogar
Personas mayores
Evaluar la capacidad actual del paciente para tomar decisiones y resolver problemas
Valorar la presencia de demencia, depresión, pérdida auditiva y problemas de comunicación que puedan interferir con la disposición para mejorar la toma de decisiones
Comentar con los familiares cómo pueden apoyar las decisiones del paciente, incluso si no están de acuerdo
