00235 Estreñimiento funcional crónico

Estreñimiento funcional crónico

Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 2: Función gastrointestinal
Código diagnóstico: 00235
Etiqueta NANDA: Estreñimiento funcional crónico
Foco diagnóstico: estreñimiento funcional
Aprobado 2013 • Revisado 2017 • Nivel de evidencia 2.2

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Estreñimiento funcional crónico» se define como: Evacuación infrecuente o difícil de heces, mantenida al menos durante tres de los doce meses previos.

Características definitorias

General

  • Distensión abdominal
  • Impactación fecal
  • Escape de heces con estimulación digital
  • Dolor a la defecación
  • Masa abdominal palpable
  • Test positivo de sangre oculta en heces
  • Esfuerzo prolongado
  • Tipo 1 o 2 en la escala de heces de Bristol

Adulto: presencia de ≥ 2 de los siguientes síntomas en el sistema de clasificación Roma III:

  • Heces grumosas o duras en ≥ 25 % de las defecaciones
  • Maniobras manuales para facilitar el ≥ 25 % de las defecaciones (manipulación digital, apoyo del suelo pélvico)
  • Sensación de obstrucción/bloqueo anorrectal en ≥ 25 % de las defecaciones
  • Sensación de evacuación incompleta en ≥ 25 % de las defecaciones
  • Esfuerzo durante ≥ 25 % de las defecaciones
  • ≤ 3 evacuaciones semanales

Niño > 4 años: presencia de ≥ 2 de los siguientes criterios en el sistema de clasificación Roma III Pediátrico para ≥ 2 meses:

  • Gran diámetro de las heces que pueden obstruir el inodoro
  • Evacuaciones duras o dolorosas
  • Presencia de grandes masas fecales en el recto
  • Postura de retención fecal
  • < 2 defecaciones semanales
  • ≥ 1 episodio de incontinencia fecal semanal

Niño ≤ 4 años: presencia de ≥ 2 de los siguientes criterios en el sistema de clasificación Roma III Pediátrico para ≥ 1 mes:

  • Gran diámetro de las heces que pueden obstruir el inodoro
  • Evacuaciones duras o dolorosas
  • Presencia de grandes masas fecales en el recto
  • Postura de retención fecal
  • < 2 defecaciones semanales
  • ≥ 1 episodio de incontinencia fecal semanal

Factores relacionados

  • Disminución de la ingesta de alimentos
  • Deshidratación
  • Dieta desproporcionadamente alta en grasas
  • Dieta desproporcionadamente alta en proteínas
  • Síndrome de fragilidad del anciano
  • Habitualmente reprime la urgencia para defecar
  • Deterioro de la movilidad física
  • Hábitos dietéticos de ingesta inadecuados
  • Conocimiento insuficiente de los factores modificables
  • Ingesta insuficiente de fibra
  • Ingesta insuficiente de líquidos
  • Baja ingesta calórica
  • Estilo de vida sedentario

Población de riesgo

  • Adultos mayores
  • Mujeres embarazadas

Problemas asociados

  • Amiloidosis
  • Fisura anal
  • Estenosis anal
  • Neuropatía autonómica
  • Pseudoobstrucción crónica intestinal
  • Insuficiencia renal crónica
  • Cáncer colorrectal
  • Depresión
  • Dermatomiositis
  • Diabetes mellitus
  • Masa extraintestinal
  • Hemorroides
  • Enfermedad de Hirschsprung
  • Hipercalcemia
  • Hipotiroidismo
  • Enfermedad intestinal inflamatoria
  • Estenosis isquémica
  • Esclerosis múltiple
  • Distrofia miotónica
  • Trastorno neurocognitivo
  • Panhipopituitarismo
  • Paraplejia
  • Enfermedad de Parkinson
  • Trastornos del suelo pélvico
  • Lesión perineal
  • Preparaciones farmacológicas
  • Polimedicación
  • Porfiria
  • Estenosis postinflamatoria
  • Proctitis
  • Esclerodermia
  • Tránsito lento del colon
  • Lesiones de médula espinal
  • Accidente cerebrovascular
  • Estenosis quirúrgica

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