Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 2: Función gastrointestinal
Código diagnóstico: 00235
Etiqueta NANDA: Estreñimiento funcional crónico
Foco diagnóstico: estreñimiento funcional
Aprobado 2013 • Revisado 2017 • Nivel de evidencia 2.2
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Estreñimiento funcional crónico» se define como: Evacuación infrecuente o difícil de heces, mantenida al menos durante tres de los doce meses previos.
Características definitorias
General
- Distensión abdominal
- Impactación fecal
- Escape de heces con estimulación digital
- Dolor a la defecación
- Masa abdominal palpable
- Test positivo de sangre oculta en heces
- Esfuerzo prolongado
- Tipo 1 o 2 en la escala de heces de Bristol
Adulto: presencia de ≥ 2 de los siguientes síntomas en el sistema de clasificación Roma III:
- Heces grumosas o duras en ≥ 25 % de las defecaciones
- Maniobras manuales para facilitar el ≥ 25 % de las defecaciones (manipulación digital, apoyo del suelo pélvico)
- Sensación de obstrucción/bloqueo anorrectal en ≥ 25 % de las defecaciones
- Sensación de evacuación incompleta en ≥ 25 % de las defecaciones
- Esfuerzo durante ≥ 25 % de las defecaciones
- ≤ 3 evacuaciones semanales
Niño > 4 años: presencia de ≥ 2 de los siguientes criterios en el sistema de clasificación Roma III Pediátrico para ≥ 2 meses:
- Gran diámetro de las heces que pueden obstruir el inodoro
- Evacuaciones duras o dolorosas
- Presencia de grandes masas fecales en el recto
- Postura de retención fecal
- < 2 defecaciones semanales
- ≥ 1 episodio de incontinencia fecal semanal
Niño ≤ 4 años: presencia de ≥ 2 de los siguientes criterios en el sistema de clasificación Roma III Pediátrico para ≥ 1 mes:
- Gran diámetro de las heces que pueden obstruir el inodoro
- Evacuaciones duras o dolorosas
- Presencia de grandes masas fecales en el recto
- Postura de retención fecal
- < 2 defecaciones semanales
- ≥ 1 episodio de incontinencia fecal semanal
Factores relacionados
- Disminución de la ingesta de alimentos
- Deshidratación
- Dieta desproporcionadamente alta en grasas
- Dieta desproporcionadamente alta en proteínas
- Síndrome de fragilidad del anciano
- Habitualmente reprime la urgencia para defecar
- Deterioro de la movilidad física
- Hábitos dietéticos de ingesta inadecuados
- Conocimiento insuficiente de los factores modificables
- Ingesta insuficiente de fibra
- Ingesta insuficiente de líquidos
- Baja ingesta calórica
- Estilo de vida sedentario
Población de riesgo
- Adultos mayores
- Mujeres embarazadas
Problemas asociados
- Amiloidosis
- Fisura anal
- Estenosis anal
- Neuropatía autonómica
- Pseudoobstrucción crónica intestinal
- Insuficiencia renal crónica
- Cáncer colorrectal
- Depresión
- Dermatomiositis
- Diabetes mellitus
- Masa extraintestinal
- Hemorroides
- Enfermedad de Hirschsprung
- Hipercalcemia
- Hipotiroidismo
- Enfermedad intestinal inflamatoria
- Estenosis isquémica
- Esclerosis múltiple
- Distrofia miotónica
- Trastorno neurocognitivo
- Panhipopituitarismo
- Paraplejia
- Enfermedad de Parkinson
- Trastornos del suelo pélvico
- Lesión perineal
- Preparaciones farmacológicas
- Polimedicación
- Porfiria
- Estenosis postinflamatoria
- Proctitis
- Esclerodermia
- Tránsito lento del colon
- Lesiones de médula espinal
- Accidente cerebrovascular
- Estenosis quirúrgica
