Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 2: Función gastrointestinal
Código diagnóstico: 00012
Etiqueta NANDA: Estreñimiento subjetivo
Foco diagnóstico: estreñimiento
Aprobado 1988 • Revisado 2020 • Nivel de evidencia 2.1
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Estreñimiento subjetivo» se define como: Autodiagnóstico de evacuación de heces infrecuente o con dificultad combinado con el abuso de métodos para asegurar un movimiento intestinal diario.
Características definitorias
- Uso inadecuado de enemas
- Expectativa de una eliminación intestinal diaria a la misma hora
- Uso inadecuado de laxantes
- Uso inadecuado de supositorios
Factores relacionados
- Creencias culturales sobre la salud
- Conocimiento deficiente sobre los patrones normales de evacuación
- Deterioro de los procesos de pensamiento
- Creencias familiares sobre la salud
Sugerencias de uso
- Ver las sugerencias de uso del diagnóstico de Estreñimiento.
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Estreñimiento
- Estreñimiento, riesgo de
Resultados NOC
- Conocimiento: conductas de salud: extensión de los conocimientos acerca de la promoción y protección de la salud
- Creencias sobre la salud: ideas personales que afectan las conductas relacionadas con la salud
- Eliminación intestinal: formación y evacuación de heces
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
- Mejoría del estreñimiento subjetivo, como se demuestra por la eliminación intestinal, creencias sobre la salud y conocimiento: conductas de salud
- Demuestra eliminación intestinal, puesta de manifiesto por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no afectada):
- Patron de eliminación
- Facilidad en la evacuación
- Defecación sin ayudas
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
- Expresar verbalmente que entiende la necesidad de disminuir el uso de laxantes, enemas y supositorios
- Describir el régimen dietético que regulará la función intestinal de forma más natural
- Expresar verbalmente que entiende que no siempre es necesario defecar todos los días
Intervenciones NIC
- Educación sanitaria: elaborar y suministrar información y enseñanzas para facilitar la adopción voluntaria de conductas de salud en individuos, familias, grupos o comunidades
- Enseñanza: individual: planificación, implementación y evaluación de un programa de enseñanza diseñado para abordar las necesidades específicas de un paciente
- Escucha activa: atender cuidadosamente y dar un significado a los mensajes verbales y no verbales de un paciente
- Manejo de la eliminación intestinal: establecimiento y mantenimiento de un hábito regular de evacuación fecal
Actividades de enfermería
Por lo general, las actividades de enfermería para este diagnóstico se centran en la comunicación y las enseñanzas para cambiar la percepción del paciente acerca de la eliminación normal y el estreñimiento, así como en adoptar medidas para favorecer la eliminación normal
Valoraciones
- Evaluar las expectativas del paciente respecto de la función intestinal normal
- Valorar posibles factores contribuyentes (por ejemplo, creencias culturales)
- Observar, registrar y comunicar peticiones de laxantes, enemas y supositorios
- (NIC) Manejo de la eliminación intestinal:
- Registrar las evacuaciones, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, en caso necesario
- Anotar problemas intestinales anteriores, hábito intestinal y uso de laxantes
Educación del paciente y la familia
- Instruir al paciente y a la familia acerca de la dieta, ingesta de líquidos, actividad, ejercicio y las consecuencias del abuso de laxantes, enemas y supositorios
- Enseñar al paciente y a la familia que puede ser normal defecar cada dos o tres días, en vez de todos los días
- Enseñar las características de la eliminación normal y compararlas con los síntomas del estreñimiento
Actividades de colaboración
- Organizar una reunión multidisciplinaria sobre los cuidados, con la participación del paciente y la familia, para promover conductas positivas (como cambios en la dieta)
Otras
- Ayudar al paciente a identificar en qué consiste un uso real de laxantes, enemas y supositorios
- Proporcionar retroalimentación positiva al paciente cuando cambie su conducta
- (NIC) Escucha activa: concentrarse por completo en la interacción, evitando los prejuicios, sesgos, suposiciones, preocupaciones personales y otros distractores
En el hogar
- Las actividades anteriores también aplican para el cuidado en el hogar
Personas mayores
- Las actividades anteriores son adecuadas para las personas mayores, teniendo en cuenta los cambios normales del envejecimiento
