00177 Estrés por sobrecarga

Dominio 9: Afrontamiento/tolerancia al estrés
Clase 2: Respuestas de afrontamiento
Código diagnóstico: 00177
Etiqueta NANDA: Estrés por sobrecarga
Foco diagnóstico: estrés
Aprobado 2006 • Nivel de evidencia 3.2

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Estrés por sobrecarga» se define como: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción.

Características definitorias

• Dificultad en la toma de decisiones
• Expresa sentirse presionado
• Expresa aumento de la ira
• Expresa tensión
• Deterioro funcional
• Aumento de la impaciencia
• Impacto negativo del estrés

Factores relacionados

• Recursos inadecuados
• Factores estresantes repetidos
• Estresores

Diagnósticos alternativos sugeridos

• Afrontamiento ineficaz
• Cuidador, cansancio del rol de
• Régimen terapéutico familiar, manejo ineficaz del

Resultados NOC

• Afrontamiento: acciones personales destinadas a manejar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos de un individuo
• Nivel de agitación: gravedad de las manifestaciones conductuales y psicológicas perturbadoras del estrés o de los disparadores bioquímicos
• Nivel de ansiedad: gravedad de la aprensión, tensión o incomodidad manifiestas, cuyo origen no es identificable
• Nivel de estrés: gravedad de las tensiones físicas o mentales referidas, secundarias a factores que alteran el equilibrio existente

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

• Demuestra un nivel de estrés aceptable que se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: grave, sustancial, moderado, ligero o ninguno):
  • Ansiedad
  • Cambios en la ingesta de alimentos
  • Errores cognitivos frecuentes
  • Arranques emocionales
  • Trastornos del sueño
  • Cefalea tensional

Otros ejemplos

El paciente será capaz de:

• Expresar un nivel de ansiedad manejable
• Contar con signos vitales dentro del rango normal
• No experimentar tensión muscular
• No exhibir respuestas de afrontamiento desadaptadas (por ejemplo, consumo de alcohol, automedicación, tabaquismo)
• Desempeñar los roles habituales de forma adecuada
• Describir métodos para reducir los factores estresantes
• Planear estrategias bien adaptadas para afrontar los factores estresantes que no se pueden eliminar

Intervenciones NIC

• Apoyo para el control del enojo: facilitación de la expresión de enojo de una forma adaptativa, sin violencia
• Mejora de los sistemas de apoyo: facilitación al paciente del apoyo de la familia, los amigos, y la comunidad
• Mejora del afrontamiento: ayuda al paciente para adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas percibidos, que interfieren con la satisfacción de las demandas y los roles de la vida
• Reducción de la ansiedad: reducción al mínimo de la aprensión, el miedo, el presentimiento o el malestar relacionados con un peligro anticipado de origen desconocido
• Terapia de relajación: uso de técnicas para favorecer y lograr relajación con el fin de disminuir signos y síntomas indeseables como dolor, tensión muscular o ansiedad

Actividades de enfermería

Valoraciones

• Identificar los factores estresantes reales y percibidos del paciente
• Valorar las respuestas físicas y emocionales ante los factores estresantes presentes (por ejemplo, patrones de sueño, nutrición, estado de ánimo)
• Pedir al paciente que describa cómo afrontó anteriormente con éxito los factores estresantes
• Identificar las estrategias de afrontamiento fallidas o inadecuadas del paciente
• Valorar el nivel de ansiedad
• Identificar los roles habituales del paciente en la familia, el trabajo y la comunidad
• Identificar los sistemas de apoyo del paciente
• (NIC) Mejora del afrontamiento:
  • Evaluar las habilidades del paciente para tomar decisiones
  • Evaluar el impacto de la situación de vida del paciente sobre los roles y las relaciones

Educación del paciente y la familia

• Enseñar técnicas para el manejo del estrés, como relajación progresiva, visualización, biorretroalimentación, escuchar música y escribir un diario

Actividades de colaboración

• Canalizar con líderes espirituales, consejeros, trabajadores sociales, psicólogos y otros profesionales, en caso necesario

Otras

• Ayudar al paciente a reconocer su visión negativa y a reestructurar su pensamiento de formas más positivas y realistas
• Fomentar el diálogo personal positivo: al escuchar al paciente hacer un comentario negativo sobre sí mismo, pedirle que lo exprese de una forma positiva
• Proveer intervención en crisis, en caso necesario
• Ayudar al paciente a identificar de manera específica los factores estresantes; después, explorar formas en las que podría eliminarlos o reducirlos
• Ayudar al paciente a reconocer cuáles de sus estrategias de afrontamiento son exitosas y cuáles son inadecuadas
• Motivar al paciente a utilizar estrategias de afrontamiento que hayan tenido éxito en el pasado

En el hogar

• Las actividades anteriores son apropiadas para su uso en el hogar