Dominio 11: Seguridad/protección
Clase 6: Termorregulación
Código diagnóstico: 00280
Etiqueta NANDA: Hipotermia neonatal
Foco diagnóstico: hipotermia
Aprobado 2020 • Nivel de evidencia 3.1
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Hipotermia neonatal» se define como: Temperatura corporal central de un lactante por debajo del rango diurno normal.
Características definitorias
- Cianosis distal
- Bradicardia
- Disminución del nivel de glucosa en sangre
- Disminución de la tasa metabólica
- Disminución de la perfusión periférica
- Disminución de la ventilación
- Hipertensión
- Hipoglucemia
- Hipoxia
- Aumento de la demanda de oxígeno
- Energía insuficiente para mantener la succión
- Irritabilidad
- Acidosis metabólica
- Palidez
- Vasoconstricción periférica
- Distrés respiratorio
- Piel fría al tacto
- Relleno capilar lento
- Taquicardia
- Aumento de peso < 30 g/día
Factores relacionados
- Retraso de la lactancia materna
- Baño precoz del recién nacido
- Transferencia del calor por conducción excesiva
- Transferencia del calor por convección excesiva
- Transferencia del calor por evaporación excesiva
- Transferencia del calor por radiación excesiva
- Conocimiento inadecuado del cuidador(a) sobre la prevención de la hipotermia
- Vestido inadecuado
- Malnutrición
Población de riesgo
- Lactantes con bajo peso al nacer
- Neonatos < 0-28 días de edad
- Neonatos nacidos por cesárea
- Neonatos nacidos de madres adolescentes
- Neonatos nacidos en familias en desventaja económica
- Neonatos expuestos a bajas temperaturas ambientales
- Neonatos con parto extrahospitalario de alto riesgo
- Neonatos con grasa subcutánea inadecuada
- Neonatos con aumento de la superficie corporal en relación al rango de peso
- Neonatos nacidos en un parto extrahospitalario no planificado
- Neonatos prematuros
Problemas asociados
- Lesión del hipotálamo
- Capa córnea inmadura
- Aumento de la resistencia vascular pulmonar
- Control vascular ineficaz
- Termogénesis sin temblor ineficaz
- Puntuación baja de Aspecto, Pulso, Mueca (Grimace), Actividad y Respiración (APGAR)
- Preparaciones farmacológicas
