00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo

Incontinencia urinaria de esfuerzo

Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 1: Función urinaria
Código diagnóstico: 00017
Etiqueta NANDA: Incontinencia urinaria de esfuerzo
Foco diagnóstico: incontinencia
Aprobado 1986 • Revisado 2006, 2017, 2020 • Nivel de evidencia 2.3

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Incontinencia urinaria de esfuerzo» se define como: Pérdida involuntaria de orina con actividades que aumentan la presión intraabdominal, que no está asociada con la urgencia de eliminar.

Características definitorias

  • Pérdida involuntaria de orina en ausencia de contracción del detrusor
  • Pérdida involuntaria de orina en ausencia de vejiga sobredistendida
  • Pérdida involuntaria de orina al toser
  • Pérdida involuntaria de orina al realizar un esfuerzo
  • Pérdida involuntaria de orina al reírse
  • Pérdida involuntaria de orina al realizar ejercicio físico
  • Pérdida involuntaria de orina al estornudar

Factores relacionados

  • Sobrepeso
  • Trastornos del suelo pélvico
  • Prolapso de un órgano pélvico

Población de riesgo

  • Personas que realizan ejercicio físico de alta intensidad
  • Mujeres multíparas
  • Mujeres embarazadas
  • Mujeres que experimentan la menopausia
  • Mujeres con parto vaginal

Problemas asociados

  • Musculatura del suelo pélvico dañada
  • Cambios degenerativos en los músculos del suelo pélvico
  • Incompetencia del esfínter urinario
  • Enfermedades del sistema nervioso
  • Prostatectomía
  • Lesión del esfínter uretral

Diagnósticos alternativos sugeridos

  • Autocuidado: uso del inodoro, déficit de
  • Eliminación urinaria, deterioro de la
  • Incontinencia urinaria de urgencia
  • Incontinencia urinaria funcional
  • Incontinencia urinaria por rebosamiento
  • Incontinencia urinaria refleja
  • Retención urinaria

Resultados NOC

  • Continencia urinaria: control de la eliminación de orina de la vejiga

Objetivos/criterios de evaluación

  • Ver también resultados NOC de Incontinencia urinaria funcional.

Ejemplos con el uso de términos NOC

  • Demuestra continencia urinaria, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: habitualmente, a menudo, algunas veces, rara vez, nunca):
    • Pierde orina al aumentar la presión abdominal (por ejemplo, al estornudar, reír, levantar peso)
    • Moja la ropa interior durante el día

Otros ejemplos

  • Describe un plan para tratar la incontinencia de esfuerzo
  • Mantiene una frecuencia urinaria superior a dos horas

Intervenciones NIC

  • Cuidado de la incontinencia urinaria: ayuda para fomentar la continencia y el mantenimiento de la integridad de la piel perianal
  • Ejercicio del músculo pélvico: entrenamiento y fortalecimiento del músculo elevador del ano y de los músculos urogenitales mediante la contracción voluntaria y repetitiva, para disminuir la incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia o combinada

Actividades de enfermería

  • Ver también actividades de enfermería de Incontinencia urinaria funcional.

Valoraciones

  • Evaluar la ruptura de la piel en el paciente y el mantenimiento de una higiene adecuada, así como de una rutina para el cuidado de la piel

Educación del paciente y la familia

  • Enseñar al paciente medidas de higiene y para el cuidado de la piel
  • Enseñar la autoadministración de estrógenos orales o tópicos para mejorar los síntomas
  • Enseñar técnicas para fortalecer el esfínter y los apoyos estructurales de la vejiga (por ejemplo, ejercicios de los músculos pélvicos y de detener y vaciar la orina)
  • Informar al paciente que podría necesitar varias semanas de ejercicio para notar una mejoría
  • Indicar al paciente y a la familia que deben reportar los signos y síntomas de una infección del tracto urinario (por ejemplo, fiebre, escalofríos, dolor del costado, hematuria y cambios en la consistencia y el olor de la orina)

Actividades de colaboración

  • Consultar al médico sobre el manejo quirúrgico o médico de los episodios de incontinencia

Otras

  • Ayudar al paciente a seleccionar la ropa adecuada, o pañales, para el manejo de la incontinencia en el corto plazo
  • Proporcionar retroalimentación positiva por hacer los ejercicios de piso pélvico
  • (NIC) Cuidado de la incontinencia urinaria: limitar la ingesta de irritantes de la vejiga (como las bebidas de cola, café, té y el chocolate)

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