00019 Incontinencia urinaria de urgencia

Incontinencia urinaria de urgencia

Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 1: Función urinaria
Código diagnóstico: 00019
Etiqueta NANDA: Incontinencia urinaria de urgencia
Foco diagnóstico: incontinencia
Aprobado 1986 • Revisado 2006, 2017, 2020 • Nivel de evidencia 2.3

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Incontinencia urinaria de urgencia» se define como: Pérdida involuntaria de orina asociada a, o a continuación de, una intensa sensación de urgencia de eliminar.

Características definitorias

  • Disminución de la capacidad vesical
  • Sensación de urgencia ante un estímulo desencadenante
  • Pérdida involuntaria de orina antes de alcanzar el inodoro
  • Pérdida involuntaria de orina con contracciones vesicales
  • Pérdida involuntaria de orina con espasmos vesicales
  • Pérdida involuntaria de diferentes cantidades de orina entre micciones, con urgencia
  • Nicturia
  • Frecuencia urinaria

Factores relacionados

  • Consumo de alcohol
  • Ansiedad
  • Consumo de cafeína
  • Consumo de bebidas carbonatadas
  • Impactación fecal
  • Hábitos de eliminación ineficaces
  • Relajación involuntaria del esfínter
  • Sobrepeso
  • Trastornos del suelo pélvico
  • Prolapso de un órgano pélvico

Población de riesgo

  • Personas expuestas a abuso
  • Personas con antecedentes de urgencia urinaria en la infancia
  • Adultos mayores
  • Mujeres
  • Mujeres que experimentan la menopausia

Problemas asociados

  • Vaginitis atrófica
  • Obstrucción de la sonda vesical
  • Depresión
  • Diabetes mellitus
  • Enfermedades del sistema nervioso
  • Traumatismo del sistema nervioso
  • Suelo pélvico hiperactivo
  • Preparaciones farmacológicas
  • Régimen terapéutico
  • Enfermedades urológicas

Diagnósticos alternativos sugeridos

  • Autocuidado: uso del inodoro, déficit de
  • Eliminación urinaria, deterioro de la
  • Incontinencia urinaria de esfuerzo
  • Incontinencia urinaria funcional
  • Incontinencia urinaria por rebosamiento
  • Incontinencia urinaria refleja
  • Retención urinaria

Resultados NOC

  • Autocuidado: uso del inodoro: capacidad para utilizar el inodoro de manera independiente, con o sin dispositivos de ayuda
  • Continencia urinaria: control de la eliminación de orina de la vejiga

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

  • Ver también resultados NOC de Incontinencia urinaria funcional.
  • Demuestra continencia urinaria, que se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente):
  • Responde a la urgencia a tiempo
  • Identifica medicamentos que interfieren con el control urinario
  • Mantiene un ambiente libre de barreras para ir al baño de manera (Orina sin urgencia)

Otros ejemplos

  • Describe el programa de manejo urinario para restablecer un patrón satisfactorio de eliminación
  • Experimenta episodios de incontinencia con menos frecuencia

Intervenciones NIC

  • Apoyo para el autocuidado: uso del inodoro: ayuda a otra persona con la eliminación
  • Cuidado de la incontinencia urinaria: ayuda para fomentar la continencia y el mantenimiento de la integridad de la piel perianal
  • Eliminación estimulada: fomento de la continencia urinaria mediante el uso de recordatorios verbales de la necesidad de ir al baño, y retroalimentación social positiva cada vez que lo hace adecuadamente
  • Enseñanza: medicación prescrita: preparación de un paciente para que tome correctamente los medicamentos prescritos, y vigilancia de sus efectos
  • Entrenamiento del hábito urinario: establecimiento de un patrón predecible de vaciamiento de la vejiga, para prevenir la incontinencia en personas con capacidad cognitiva limitada y que tienen incontinencia funcional, de urgencia o de esfuerzo
  • Entrenamiento urinario: mejora de la función de la vejiga en pacientes con incontinencia de urgencia, al aumentar la capacidad de la vejiga para retener la orina y la capacidad del paciente de evitar la micción
  • Manejo de la medicación: facilitación del uso seguro y eficaz de fármacos, con y sin receta

Actividades de enfermería

  • Ver también actividades de enfermería de Incontinencia urinaria funcional.

Educación del paciente y la familia

  • Instruir al paciente sobre las técnicas para incrementar la capacidad de la vejiga, como iniciar la elevación del piso pélvico cuando se sienta la urgencia de orinar, y aplicar un horario de entrenamiento urinario que amplíe el intervalo entre los vaciamientos
  • Vigilar los efectos de medicamentos antiespasmódicos, como la boca seca, que interfieren con la capacidad de hablar o comer
  • Instruir al paciente y a la familia para reportar los signos y síntomas de una infección del tracto urinario (por ejemplo, fiebre, escalofríos, dolor del costado, hematuria, y cambios en la consistencia y el olor de la orina)
  • (NIC) Cuidado de la incontinencia urinaria:
    • Explicar la etiología del problema y el fundamento de las acciones
    • Analizar los procedimientos y resultados esperados con el paciente

Actividades de colaboración

  • Solicitar la ayuda de terapeutas físicos y ocupacionales, para desarrollar la habilidad manual
  • Consultar al médico sobre: (a) los medicamentos antiespasmódicos y anticolinérgicos, y (b) el manejo médico (por ejemplo, terapia de electroestimulación, investigación de trastornos irritantes o inflamatorios vesicales subyacentes y terapia quirúrgica)

Otras

  • Ayudar al paciente a orinar antes de dormir, y motivarlo a levantarse a orinar durante la noche para reducir la urgencia
  • Proporcionar una bacinilla, un cómodo o un orinal junto a la cama, para fomentar descargas frecuentes de orina
  • Para el cuidado de la piel, considerar las siguientes medidas:
    • Asegurarse de secar adecuadamente la piel
    • Aplicar una barrera contra la humedad, como pomada o impermeabilizante de piel
  • (NIC) Cuidado de la incontinencia urinaria: limitar los líquidos de 2 a 3 horas antes de acostarse, según se requiera

En el hogar

  • Las actividades anteriores pueden usarse o adaptarse para el cuidado en el hogar
  • Ayudar al paciente y a su familia a quitar los obstáculos para ir al baño en el hogar; por ejemplo, tener un camino libre hacia el baño, colocar la cama lo más cerca posible del baño

Personas mayores

  • Además de las actividades anteriores, evaluar las habilidades cognitivas del paciente y sus efectos en el uso independiente del inodoro
  • Evaluar las habilidades funcionales y proporcionar dispositivos de asistencia en caso necesario

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