▷ 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional 【2023】

Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 2: Función gastrointestinal
Código diagnóstico: 00196
Etiqueta NANDA: Motilidad gastrointestinal disfuncional
Foco diagnóstico: motilidad gastrointestinal
Aprobado 2008 • Revisado 2017 • Nivel de evidencia 2.1

Contenidos

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Motilidad gastrointestinal disfuncional» se define como: Aumento, disminución, ineficacia o falta de actividad peristáltica en el tracto gastrointestinal.

Características definitorias

Cólicos abdominales
Dolor abdominal
Ausencia de ventosidades
Aceleración del vaciado gástrico
Alteración de los sonidos intestinales
Residuo gástrico de color bilioso
Diarrea
Dificultad para defecar
Distensión abdominal
Heces duras, formadas
Aumento del residuo gástrico
Náuseas
Regurgitación
Vómitos

Factores relacionados

Fuente de agua alterada
Ansiedad
Cambios en los hábitos alimentarios
Deterioro de la movilidad física
Malnutrición
Estilo de vida sedentario
Estresores
Preparación no higiénica de los alimentos

Población de riesgo

Personas que han ingerido material contaminado
Adultos mayores
Lactantes prematuros

Problemas asociados

Disminución de la circulación gastrointestinal
Diabetes mellitus
Nutrición enteral
Intolerancia alimentaria
Reflujo gastroesofágico
Infecciones
Preparaciones farmacológicas
Régimen terapéutico

Sugerencias de uso

Este diagnóstico amplio puede utilizarse para describir un aumento o una disminución de la motilidad. Sin embargo, el diagnóstico diarrea describe bien un aumento en la motilidad, y la etiqueta estreñimiento describe mejor una reducción en la motilidad. Parece que convendría más utilizar esos diagnósticos cuando sus características definitorias están presentes.
La motilidad gastrointestinal disfuncional también puede representar algunos problemas de colaboración (como riesgo de complicaciones gastrointestinales:
íleo paralítico). Si las únicas actividades independientes de enfermería para el paciente son la vigilancia de complicaciones gastrointestinales y notificar al principal proveedor de los cuidados, se debe utilizar un problema de colaboración.

Diagnósticos alternativos sugeridos

Diarrea
Estreñimiento
Estreñimiento, riesgo de
Incontinencia fecal

Resultados NOC

Eliminación intestinal: formación y evacuación de heces
Función gastrointestinal: proceso en el que los alimentos (ingeridos o administrados por sonda) pasan de la ingestión a la excreción

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NO C

Motilidad gastrointestinal dentro de los límites normales, que se manifiesta por la eliminación intestinal y la función gastrointestinal dentro del rango esperado para el paciente
Demuestra eliminación-intestinal, como lo revelan los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
- Patrón de eliminación
- Heces blandas y formadas
- Paso fácil de las heces
- Sonidos intestinales
Demuestra eliminación intestinal, como lo revelan los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: grave, sustancial, moderada, ligera o ninguna):
- Estreñimiento
- Diarrea

Otros ejemplos

Cantidad de heces apropiada para la cantidad de alimentos ingeridos
Cantidad de residuos gástricos dentro de los límites esperados
Ausencia de distensión abdominal
Ausencia de regurgitación
No se observa peristalsis

Intervenciones NIC

Cuidado de sonda: gastrointestinal: manejo de un paciente con una sonda gastrointestinal
Intubación gastrointestinal: introducción de un tubo en el tracto gastrointestinal
Manejo de la diarrea: control y alivio de la diarrea
Manejo de la eliminación intestinal: establecimiento y mantenimiento de un hábito regular de evacuación fecal
Manejo del estreñimiento/impactación: prevención y mejoría del estreñimiento y la impactación
Manejo del vómito: prevención y alivio de los vómitos

Actividades de enfermería

NOTA: Si es necesario utilizar este diagnóstico, consultar también las etiquetas de estreñimiento y diarrea, ya que estos diagnósticos requieren las mismas actividades de enfermería. Por esa razón, aquí no se describen dichas actividades con gran detalle.

Valoraciones

Vigilar los sonidos intestinales con regularidad
Observar y percutir para detectar distensión abdominal; medir la circunferencia abdominal diariamente
Registrar la frecuencia y la consistencia de los movimientos intestinales
Vigilar la ingesta y gasto de líquidos
(Si el paciente tiene una sonda gastrointestinal) vigilar la colocación de la sonda, de acuerdo con las políticas institucionales

Educación del paciente y la familia

Enseñar la importancia de una ingesta adecuada de fibra y líquidos para evitar el estreñimiento
Indicar a los pacientes que deben consultar a su médico en caso de dolor abdominal intenso, sangre en las heces, pérdida de peso involuntaria o falta de mejoría en el estreñimiento después de seguir el tratamiento médico
Enseñar a los pacientes a lavarse las manos con frecuencia para prevenir la propagación de agentes patógenos causantes de diarrea
Proporcionar información sobre los alimentos que pueden provocar diarrea (por ejemplo, alimentos muy condimentados o altos en grasas)

Actividades de colaboración

Administrar medicamentos para aumentar o reducir la motilidad gastrointestinal, dependiendo de cuál esté presente
Administrar antibióticos en caso de diarrea infecciosa