El diagnóstico de enfermería nanda «Riesgo de asfixia» se define como: Susceptible de disponer de insuficiente aire para la inhalación, que puede comprometer la salud.
Factores de riesgo
Acceso a nevera/congelador vacío
Disfunción cognitiva
Ingerir grandes bocados de comida
Alteración emocional excesiva
Fugas de gas
Conocimiento inadecuado sobre las precauciones de seguridad
Tendedero de ropa colgado bajo
Colgar el chupete alrededor del cuello del niño
Jugar con bolsas de plástico
Dejar un biberón en la cuna del niño
Pequeños objetos en las vías aéreas
Fumar en la cama
Colchón demasiado blando
Dejar a un niño en el agua sin atención
Calefacción de gas sin ventilación
Vehículo en marcha en un garaje cerrado
Problemas asociados
Alteración de la función olfativa
Enfermedad de la cara/cuello
Lesión de la cara/cuello
Deterioro del funcionamiento motor
Sugerencias de uso
Se debe utilizar la etiqueta más específica que se ajuste a las características definitorias del paciente. Este diagnóstico es más específico que, por ejemplo, Riesgo de lesión o Riesgo de traumatismo.
Estado respiratorio: ventilación: entrada y salida de aire de los pulmones
Resultados asociados con los factores de riesgo de la asfixia:
Autocontrol del asma: acciones personales para prevenir o revertir la condición inflamatoria que ocasiona la constricción bronquial de las vías respiratorias
Paternidad: seguridad física en los primeros dos años de vida: acciones de los padres para evitar lesiones físicas en un niño desde el nacimiento hasta los dos años de edad
Precauciones para evitar la broncoaspiración: acciones personales destinadas a prevenir el paso de partículas sólidas y líquidas al pulmón
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
Demuestra precauciones para evitar la broncoaspiración, que se manifiestan por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente):
Identifica y evita los factores de riesgo
Selecciona los alimentos de acuerdo con la capacidad para tragar
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
Identificar apropiadamente los factores de seguridad que protegen de la asfixia al individuo o al niño
Reconocer los signos de abuso o adicción a sustancias
Expresar verbalmente sus conocimientos sobre los procedimientos de emergencia
Proporcionar juguetes adecuados para cada edad
Quitar las puertas de los refrigeradores y congeladores que no se usen
Intervenciones NIC
Enseñanza: seguridad del lactante: instrucción sobre la seguridad durante el primer año de vida
Manejo de las vías respiratorias: facilitación de la permeabilidad del aparato respiratorio
Manejo del asma: identificación, tratamiento y prevención de las reacciones provocadas por la inflamación o constricción de las vías respiratorias
Manejo del entorno: seguridad: control y manipulación del entorno físico para favorecer la seguridad
Precauciones para evitar la broncoaspiración: prevención o disminución de los factores de riesgo en los pacientes con riesgo de broncoaspiración
Vigilancia respiratoria: recolección y análisis de los datos del paciente para garantizar la permeabilidad de las vías respiratorias y el intercambio gaseoso adecuado
Actividades de enfermería
Valoraciones
(NIC) Manejo del entorno: seguridad: identifica riesgos para la seguridad en el entorno (es decir, físicos, biológicos y químicos, o por ejemplo, fugas de gas, calentadores portátiles)
(NIC) Vigilancia respiratoria:
Vigila la proporción, el ritmo, la profundidad y el esfuerzo de las respiraciones
Vigila la presencia de ronquera y cambios de voz cada hora en pacientes con quemaduras faciales
Inicia intentos de reanimación, según se requiera
Educación del paciente y la familia
Proporcionar materiales educativos relacionados con las estrategias y medidas para prevenir la asfixia, así como las medidas de emergencia para enfrentarlas
Proporcionar información sobre las características y los riesgos del entorno (por ejemplo, escaleras, ventanas, cerraduras de los armarios, piscinas, calles, rejas)
(NIC) Manejo del entorno: seguridad: proporcionar al paciente números telefónicos de emergencia (por ejemplo, departamento de salud, servicios ambientales, agencia de protección ambiental y policía)
Actividades de colaboración
Canalizar a los padres a clases educativas en la comunidad (RCP), primeros auxilios, clases de natación
(NIC) Manejo del entorno: seguridad: notificar a las agencias autorizadas para proteger el ambiente (por ejemplo, departamento de salud, servicios ambientales, agencia de protección ambiental y policía)
Otras
(NIC) Manejo de las vías respiratorias: colocar al paciente de modo que se aumente al máximo el potencial de ventilación
(NIC) Manejo del entorno: seguridad: modificar el entorno para reducir los riesgos y los peligros
En el hogar
Las actividades anteriores son adecuadas para su uso en el hogar
Aconsejar a los pacientes la instalación de detectores de humo
Aconsejar que revisen periódicamente los sistemas de calefacción y que instalen detectores de monóxido de carbono• Si se utilizan cuidados diurnos para niños y personas mayores, enseñar a la familia cómo evaluar los riesgos de asfixia en el ambiente
Bebés y niños
Enseñar a los padres a evitar el uso de ropa de cama suelta; las mantas y las sábanas deben estar bien metidas debajo del colchón y llegar sólo hasta el pecho del bebé
Recomendar a los padres que no duerman con un bebé
Aconsejar que no fumen en la cama
Proporcionar juguetes adecuados a la edad (por ejemplo, no dar juguetes pequeños, en forma cilindrica o esférica, a los niños pequeños ni a los bebés)
Quitar las puertas de los aparatos grandes (por ejemplo, refrigeradores) cuando se desechen
Enseñar a los padres cuáles alimentos plantean un riesgo de asfixia para los niños pequeños (por ejemplo, salchichas, nueces, palomitas de maíz, pasas, uvas, mantequilla de cacahuate maní)
Personas mayores
Valorar la capacidad para tragar
El paciente deberá comer sentado, con la espalda recta
