00299 Riesgo de disminución de la tolerancia a la actividad

Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 2: Actividad/ejercicio
Código diagnóstico: 00299
Etiqueta NANDA: Riesgo de disminución de la tolerancia a la actividad
Foco diagnóstico: tolerancia a la actividad
Aprobado 2020 • Nivel de evidencia 3.2

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Riesgo de disminución de la tolerancia a la actividad» se define como: Susceptible de experimentar resistencia insuficiente para completar las actividades requeridas de la vida diaria.

Factores de riesgo

• Disminución de la fuerza muscular
• Síntomas depresivos
• Temor al dolor
• Desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno
• Deterioro de la movilidad física
• Inexperiencia en una actividad
• Masa muscular insuficiente
• Malnutrición
• Dolor
• Pérdida de la condición física
• Estilo de vida sedentario

Población de riesgo

• Personas con antecedentes de disminución de la tolerancia a la actividad
• Adultos mayores

Problemas asociados

• Neoplasias
• Enfermedades neurodegenerativas
• Trastornos respiratorios
• Lesiones traumáticas cerebrales
• Déficit de vitamina D

Sugerencias de uso

• Diferenciar entre intolerancia a la actividad fatiga y déñcitde autocuidado.
• Ver Disminución de la tolerancia a la actividad, Sugerencias de uso.

Diagnósticos alternativos sugeridos

• Autocuidado (específico)
• Fatiga

Resultados NOC

• Autocontrol del asma: acciones personales para evitar o invertir las condiciones inflamatorias que dan lugar a la aparición de opresiones bronquiales de las vías respiratorias
• Conservación de energía: acciones personales destinadas a manejar la energía necesaria para iniciar y realizar actividades
• Energía psicomotora: deseo personal y energía para mantener actividades de la vida diaria, nutrición y seguridad personal
• Estado cardiopulmonar: nivel adecuado del volumen sanguíneo bombeado por los ventrículos, así como del intercambio del dióxido de carbono y del oxígeno a nivel alveolar
• Estado circulatorio: flujo sanguíneo unidireccional y sin obstáculos, con una presión adecuada, a través de los grandes vasos de los circuitos sistémico y pulmonar
• Estado nutricional: Energía: grado al cual los nutrientes y el oxígeno proporcionan energía celular
• Forma física: realización de actividades físicas con vigor
• Nivel de fatiga: gravedad observada o reportada de fatiga generalizada y prolongada
• Resistencia: capacidad de mantener una actividad
• Signos vitales: grado al cual la temperatura, el pulso, la respiración y la presión sanguínea se encuentran dentro de los términos normales
• Tolerancia a la actividad: respuesta fisiológica a movimientos que consumen energía durante las actividades cotidianas

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

• Tolera la actividad habitual, lo que se demuestra por tolerancia a la actividad, resistencia y conservación de energía
• Presenta conservación de energía, manifestada por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, a veces, a menudo, habitualmente):
  • Reconoce las limitaciones de energía
  • Equilibra actividad y reposo
  • Refiere resistir bien la actividad

Otros ejemplos

El paciente será capaz de:

• Identificar actividades o situaciones generadoras de ansiedad que puedan contribuir a la intolerancia a la actividad
• Participar en actividades físicas necesarias con un aumento adecuado de la frecuencia cardiaca y respiratoria, así como de la presión arterial, y vigilar que esos patrones se mantengan dentro de los límites normales
• Referir que no sufre disnea, dificultad respiratoria ni fatiga con las actividades cotidianas
• Modificar su estilo de vida para conservar energía

Ver también los resultados en Intolerancia a la actividad.

Intervenciones NIC

• Control del asma: identificación, tratamiento y prevención de las reacciones provocadas por inflamación o constricción de las vías respiratorias
• Manejo de la energía: regular el uso de la energía para tratar o impedir la fatiga y optimizar el funcionamiento
• Promoción del ejercicio: facilitar o regular la actividad física habitual para mantener o incrementar el grado de forma física y de salud
• Promoción del ejercicio: estiramiento: facilitar el entrenamiento muscular contra resistencia y regular para mantener o aumentar la fuerza muscular

Actividades de enfermería

Valoraciones

• Determinar si el paciente y los familiares más allegados comprenden y reconocen las limitaciones de la energía
• Vigilar el grado de energía y la tolerancia a la actividad
• Identificar los obstáculos a la actividad
• Consultar el diagnóstico de intolerancia a la actividad para revisar otras valoraciones

Educación del paciente y la familia

• Elaborar un plan realista para adaptarse a las limitaciones del paciente
• Explorar con el paciente las consecuencias específicas de la inactividad
• Instruir al paciente y a su familia para llamar al médico si la fatiga es persistente
• (NIC) Manejo de la energía:
  • Enseñar al paciente y a sus familiares más allegados técnicas de autocuidado que disminuyan el consumo de oxígeno (por ejemplo, autovigilancia y técnicas para realizar AVD en varios pasos)
  • Enseñar técnicas para organizar actividades y manejo del tiempo con el fin de evitar la fatiga

Otras

• Involucrar a la familia para que apoye y refuerce la realización completa de actividades por parte del paciente
• Proporcionar ayuda en la toma de decisiones (y en otros aspectos) durante los periodos de enfermedad o de mucho estrés