Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 2: Función gastrointestinal
Código diagnóstico: 00015
Etiqueta NANDA: Riesgo de estreñimiento
Foco diagnóstico: estreñimiento
Aprobado 1998 • Revisado 2013, 2017, 2020 • Nivel de evidencia 3.2
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Riesgo de estreñimiento» se define como: Susceptible de evacuación infrecuente o difícil de heces, que puede comprometer la salud.
Factores de riesgo
- Alteración de la rutina regular
- La actividad física diaria media es inferior a la recomendada según el sexo y la edad
- Disfunción cognitiva
- Barreras en la comunicación
- Habitualmente reprime la urgencia para defecar
- Deterioro de la movilidad física
- Deterioro del equilibrio postural
- Conocimiento insuficiente de los factores modificables
- Hábitos de eliminación inadecuados
- Ingesta insuficiente de fibra
- Ingesta insuficiente de líquidos
- Intimidad insuficiente
- Estresores
- Uso inadecuado de sustancias
Población de riesgo
- Personas hospitalizadas
- Personas que experimentan hospitalización prolongada
- Personas en residencias geriátricas
- Personas en el período postoperatorio inmediato
- Adultos mayores
- Mujeres embarazadas
- Mujeres
Problemas asociados
- Bloqueo del colon
- Bloqueo del recto
- Depresión
- Discapacidades del desarrollo
- Enfermedades del sistema digestivo
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades cardíacas
- Trastornos mentales
- Enfermedades musculares
- Enfermedades del sistema nervioso
- Trastorno neurocognitivo
- Trastornos del suelo pélvico
- Preparaciones farmacológicas
- Radioterapia
- Trastornos uroginecológicos
Sugerencias de uso
- Ver las sugerencias de uso del diagnóstico de Estreñimiento.
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Estreñimiento
- Estreñimiento subjetivo
Resultados NOC
- Autocuidado: uso del inodoro: capacidad para utilizar el inodoro, con o sin dispositivo de ayuda
- Eliminación intestinal: formación y evacuación de las heces
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
- Mejoría del estreñimiento, riesgo de puesta de manifiesto por el estado de eliminación intestinal y el autocuidado con el uso del inodoro
- Demuestra eliminación intestinal, que se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no afectada)
- Hábito intestinal
- Heces blandas y formadas
- Evacuación sin ayuda
- Demuestra eliminación intestinal (especificar de 1 a 5: grave, sustancial, moderada, leve, ausente)
- Sangre en las heces
- Dolor al defecar
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
- Demostrar que conoce el régimen de eliminación necesario para contrarrestar los efectos secundarios de los medicamentos
- Describir los requisitos dietéticos (por ejemplo, líquidos y fibra) necesarios para mantener el hábito intestinal
- Evacuar heces con la consistencia y frecuencia habituales
- Referir que puede defecar sin dolor ni esfuerzo intenso
Intervenciones NIC
- Ayuda en el autocuidado: uso del inodoro: ayudar a otro con la evacuación
- Identificación de riesgos: análisis de los posibles factores de riesgo, determinación de los riesgos para la salud y priorización de las estrategias de reducción de riesgos para una persona o grupo
- Manejo de alimentación: ayudar con, o proporcionar, una ingesta de dieta balanceada de alimentos y líquidos
- Manejo de líquidos: favorecer el equilibrio hídrico y la prevención de las complicaciones resultantes de concentraciones anormales o no deseables de líquidos
- Manejo del estreñimiento/impactación: prevención y mejoría del estreñimiento y la impactación
- Promoción de ejercicio: fomento de una actividad física regular para mantener o avanzar a un nivel superior de salud y forma física
Actividades de enfermería
Por lo general, las actividades de enfermería para este diagnóstico se centran en reconocer la presencia de factores de riesgo del estreñimiento, vigilar los síntomas, promover una eliminación normal y actividades para disminuir o eliminar los factores de riesgo
Valoraciones
- Obtener la base de datos sobre hábito intestinal, actividad y medicamentos
- Evaluar y registrar en el posoperatorio:
- Color y consistencia de la primera evacuación
- Flatulencias
- Presencia o ausencia de ruidos abdominales y distensión abdominal
Educación del paciente y la familia
- Informar al paciente acerca de la posibilidad de que el estreñimiento sea causado por medicamentos
- Explicar al paciente la influencia de la dieta (por ejemplo, líquidos y fibra) en la prevención del estreñimiento
- Informar al paciente acerca de las consecuencias del uso crónico de laxantes
Actividades de colaboración
- Canalizar a un dietista, si es preciso, para aumentar la fibra y los líquidos en la dieta
Otras
- Animar al paciente a realizar una actividad óptima para estimular la evacuación intestinal
- Asegurar la privacidad y seguridad del paciente durante la defecación
- Dar al paciente los líquidos que prefiera; especificar los líquidos (Para realizar otras intervenciones, ver el plan de cuidados de Estreñimiento)
