El diagnóstico de enfermería nanda «Riesgo de sequedad ocular» se define como: Susceptible de película lacrimal inadecuada, que puede causar malestar y/o lesión de la superficie ocular, que puede comprometer la salud.
Factores de riesgo
Aire acondicionado
Contaminación ambiental
Consumo de cafeína
Disminución de la frecuencia de parpadeo
Aire excesivo
Conocimiento insuficiente de los factores modificables
Uso inapropiado de lentes de contacto
Uso inapropiado de ventiladores
Uso inapropiado del secador de cabello
Falta de atención al fumador pasivo
Ingesta insuficiente de líquidos
Baja humedad ambiental
Deficiencia de ácidos grasos omega-3
Tabaquismo
Exposición al sol
Uso de productos con conservantes de cloruro de benzalconio
Déficit de vitamina A
Población de riesgo
Portador de lentes de contacto
Personas que experimentan estancias prolongadas en unidades de cuidados intensivos
Personas con antecedentes de alergia
Adultos mayores
Mujeres
Problemas asociados
Respiración artificial
Enfermedades autoinmunes
Quimioterapia
Disminución del nivel de consciencia
Cambios hormonales
Cierre incompleto de los párpados
Leucocitosis
Enfermedades metabólicas
Lesión neurológica con pérdida sensorial o de reflejos motores
Bloqueo neuromuscular
Oxigenoterapia
Preparaciones farmacológicas
Proptosis
Radioterapia
Reducción del volumen de lágrimas
Procedimientos quirúrgicos
Sugerencias de uso
Cuando la molestia es causada por ojos secos, tal vez sea necesario usar el diagnóstico de riesgo de deterioro del confort relacionado con ojos secos. El diagnóstico de NANDA-I es para el problema potencial del riesgo de ojo seco; no hay un diagnóstico para el problema real.
Diagnósticos alternativos sugeridos
Confort, deterioro del
Resultados NOC
Aún no se han asociado resultados NOC con este diagnóstico, aunque los siguientes podrían ser de utilidad:
Estado neurológico: conciencia: activación, orientación y atención al entorno
Integridad tisular: piel y mucosas: integridad estructural y función fisiológica normal de la piel y las membranas mucosas
Nivel de deterioro del confort: gravedad de la incomodidad mental o física observada o reportada
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
El paciente no padece ojos secos, demostrado por un nivel de incomodidad e integridad tisular de piel y membranas mucosas dentro del rango esperado para el individuo
Demuestra un nivel de incomodidad de leve a nulo, que se manifiesta por los siguientes indicadores: (especificar de 1 a 5: grave, sustancial, moderado, ligero o ninguno): dolor, ansiedad, quejas o golpes
Otros ejemplos
Esclerótica y párpados húmedos y sin lesiones
El paciente se mostrará alerta, activo y orientado en tiempo, lugar y persona
Intervenciones NIC
Aún no se han asociado intervenciones NIC con este diagnóstico, aunque las siguientes podrían ser de utilidad:
Cuidado de los lentes de contacto: prevención de lesión ocular y deterioro de los lentes de contacto mediante el uso adecuado
Cuidado de los ojos: prevención o reducción de las amenazas a los ojos o a la integridad visual
Actividades de enfermería
Por lo general, las actividades de enfermería para el riesgo de ojo seco se centran en la vigilancia de los factores de riesgo (como nivel de conciencia) y de los síntomas del ojo seco (dolor), así como de las medidas para disminuir los factores de riesgo, y de ese modo prevenir el ojo seco.
Valoraciones
Valorar factores de riesgo como las alergias y el tabaquismo. Poner especial atención a los adultos mayores, a los pacientes con ventilación asistida y a los de bajo nivel de conciencia
Si hay factores de riesgo, vigilarlos con regularidad
Vigilar la humedad, el color y el drenaje de la esclerótica y la conjuntiva, y valorar si se observan enrojecimiento y abrasiones
Educación del paciente y la familia
Enseñar el manejo, retiro y almacenamiento adecuado de los lentes de contacto
Actividades de colaboración
Aplicar ungüento o gotas oculares en el párpado inferior, según se prescriba
Otras
Proporcionar cuidados oculares cada 2 a 4 horas a los pacientes inconscientes, a los que no presentan reflejo de parpadeo o a los que se encuentran gravemente enfermos
Si hay factores de riesgo (por ejemplo, coma):
Lubricar los ojos con solución salina o lágrimas artificiales
Utilizar protector de ojos para mantenerlos cerrados
