00040 Riesgo de síndrome de desuso

Riesgo de síndrome de desuso

Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 2: Actividad/ejercicio
Código diagnóstico: 00040
Etiqueta NANDA: Riesgo de síndrome de desuso
Foco diagnóstico: síndrome de desuso
Aprobado 1988 • Revisado 2013, 2017

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Riesgo de síndrome de desuso» se define como: Susceptible de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable, que puede comprometer la salud.

Factores de riesgo

  • Dolor

Problemas asociados

  • Disminución del nivel de consciencia
  • Inmovilización
  • Parálisis
  • Restricción de la movilidad prescrita

Sugerencias de uso

  • Esta etiqueta describe el conjunto de posibles complicaciones de la inmovilidad (por ejemplo riesgo de estreñimiento o riesgo de deterioro de la integridad cutánea). Se trata del diagnóstico de un síndrome que agrupa diferentes problemas reales y potenciales. Por lo tanto, cuando el factor de riesgo sea la inmovilidad, no es necesario escribir diferentes diagnósticos de riesgo, como riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Estas etiquetas más específicas deberían utilizarse sólo si aparece un problema (por ejemplo, deterioro real de la integridad cutánea relacionado con la inmovilidad), o si el factor de riesgo no es la inmovilidad (como en el riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con la desnutrición)’, inclusive, este diagnóstico no debería escribirse con una etiología.
  • Como un diagnóstico de síndrome, la etiología (desuso) está incluida en la misma etiqueta.
  • Aun cuando la terminología de NANDA-I todavía es de riesgo de síndrome de desuso, Carpenito-Moyet (2006b, p. 272) recomienda que los diagnósticos de síndromes no incluyan el término “riesgo de”, puesto que comprenden diagnósticos de riesgo y problemas reales. En ese caso, el síndrome de desuso se utilizaría tanto para pacientes con el factor de riesgo de la inmovilidad, como para los que presentan las características definitorias del síndrome de desuso.

Diagnósticos alternativos sugeridos

  • Si se presenta un problema real como resultado de la inmovilidad, o si la etiología de un posible problema no es la inmovilidad, debe considerarse el uso de un diagnóstico de enfermería fisiológico más restringido, como alguno de los siguientes:
  • Problema real o riesgo de:
  • Actividad, intolerancia a la
  • Deglución, deterioro de la
  • Estreñimiento
  • Imagen corporal, trastorno de la
  • Impotencia
  • Integridad cutánea, deterioro de la
  • Movilidad física, deterioro de la
  • Patrón respiratorio, ineficaz
  • Patrones sexuales ineficaces
  • Perfusión tisular periférica ineficaz
  • Retención urinaria
  • Riesgo de:
  • Disfunción neurovascular periférica
  • Infección
  • Lesión

Resultados NOC

  • Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas: gravedad del riesgo para el funcionamiento fisiológico debido a un deterioro de la movilidad física
  • Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas: gravedad del riesgo para el funcionamiento psicocognitivo debido a un deterioro de la movilidad física
  • Cuidados del lado afectado: acciones personales para reconocer, proteger e integrar al yo a nivel cognitivo la parte o partes afectadas del cuerpo

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

  • Los factores de riesgo son controlados y el paciente no experimenta síndrome de desuso, lo que se manifiesta por los cuidados del lado afectado y las consecuencias fisiológicas y psicocognitivas de la inmovilidad
  • El paciente muestra las consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas, que se manifiestan por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: graves, importantes, moderadas, ligeras o ningunas):
    • Estreñimiento, impactación, hipoactividad intestinal o parálisis de
    • íleo
    • Cálculos urinarios, retención urinaria o infección de las vías urinarias
    • Fractura ósea, contracción o anquilosamiento de las articulaciones
    • Hipotensión ortostática
    • Trombosis venosa
    • Neumonía
  • El paciente demuestra las consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas, que se manifiestan por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, importante, moderadamente, levemente o no comprometidas):
    • Estado nutricional
    • Fuerza y tono muscular
    • Movimiento articular
    • Tos efectiva
    • Capacidad vital

Otros ejemplos

Los objetivos de los cuidados para este diagnóstico son numerosos y se centran en prevenir las complicaciones de la inmovilidad para todos los sistemas del cuerpo. Por ejemplo, el paciente será capaz de:

  • Mantenerse orientado en tiempo, lugar y persona
  • Tener una circulación periférica adecuada
  • Mantener una función respiratoria óptima (por ejemplo, tos efectiva, sin congestión pulmonar, capacidad vital normal)
  • Mantener una imagen corporal satisfactoria
  • Demostrar concentración e interés en el entorno
  • Obtener valores de laboratorio dentro de los límites normales (por ejemplo, concentraciones de oxígeno, glucosa, hemoglobina y hematocrito, además de las concentraciones electrolíticas séricas)

Intervenciones NIC

  • Administración de analgésicos: uso de agentes farmacológicos para reducir o eliminar el dolor
  • Cuidado del yeso: mantenimiento: cuidados de un yeso después del periodo de secado
  • Cuidado durante el reposo en cama: mejora de la comodidad y la seguridad, así como prevención de complicaciones de un paciente que no puede levantarse de la cama
  • Manejo de la desatención unilateral: protección y reintegración segura de la parte del cuerpo afectada mientras se ayuda al paciente a adaptarse a la alteración en sus habilidades de percepción
  • Posición: colocación deliberada del paciente, o de una parte de su cuerpo, para estimular el bienestar fisiológico y psicológico
  • Terapia con ejercicio: control muscular: uso de protocolos de actividad o ejercicios específicos para mejorar o restaurar el movimiento corporal controlado
  • Terapia con ejercicio: movilidad articular: uso del movimiento corporal activo o pasivo para mantener o restablecer la flexibilidad de las articulaciones
  • Vigilancia: recolección, interpretación y síntesis de datos del paciente, de manera continua y con un fin, para tomar decisiones clínicas s

Actividades de enfermería

NOTA: Además de las actividades genéricas que se indican a continuación, los resultados e intervenciones seleccionados para este diagnóstico se determinan de acuerdo con el sistema corporal afectado y el grado de desuso. Para ver los objetivos del paciente y las actividades de enfermería específicos para cada sistema corporal, consultar los

Valoraciones

  • Realizar todas las evaluaciones indicadas en la sección Objetivos/criterios de evaluación para este diagnóstico
  • Vigilar si se presenta depresión
  • (NIC) Cuidado durante el reposo en cama:
    • Cuidar las condiciones de la piel
    • Vigilar si hay estreñimiento
    • Vigilar la función urinaria
    • Monitorear el estado pulmonar

Educación del paciente y la familia

  • (NIC) Cuidado durante el reposo en cama:
    • Explicar las razones del reposo en cama
    • Enseñar ejercicios en cama, según sea pertinente

Actividades de colaboración

  • Consultar con el fisioterapeuta formas de mejorar la movilidad
  • Consultar con el dietista sobre un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido energético

Otras

  • Planificar y poner en práctica un programa de cambios de postura
  • (NIC) Cuidado durante el reposo en cama:
    • Colocar al paciente en una cama o colchón terapéutico adecuado
    • Colocar al paciente con la alineación corporal adecuada
    • Evitar el uso de ropa áspera de cama
    • Poner al alcance del paciente el control para cambiar la posición de la cama
    • Realizar pequeños cambios del peso corporal
    • Usar ejercicios pasivos y/o activos con rango de movimiento
    • Utilizar medias antiembólicas

En el hogar

  • La mayoría de las intervenciones anteriores pueden adaptarse para su uso en el hogar
  • Comprobar que el paciente dispone de todos los dispositivos necesarios en el hogar
  • Enseñar al paciente y a su familia a reconocer los signos y síntomas de la fatiga que requieran una reducción en la actividad

Bebés y niños

  • Evaluar los signos de retraso en el desarrollo del lenguaje en niños menores de cuatro años que tienen que ser inmovilizados, por ejemplo, por tracción
  • Observar los signos de regresión y ensimismamiento que podrían producirse como respuesta a la enfermedad o a la inmovilidad
  • Pedir a la familia que les lleven sus juguetes especiales
  • Mantener los juguetes al alcance del niño, los cuales deben ser adecuados a su edad de desarrollo
  • Llevar al niño fuera de la habitación (por ejemplo, a la sala de juegos, al vestíbulo) en la medida de lo posible

Personas mayores

  • Los cambios relacionados con la edad respecto de los músculos, articulaciones y tejidos conectivos, hacen a las personas mayores más vulnerables al síndrome de desuso
  • Resulta de especial importancia recuperar la movilidad lo antes posible para evitar el deterioro rápido
  • Si el paciente se encuentra en reposo absoluto, colocarlo en posición vertical varias veces al día
  • Considerar la canalización del paciente a fisioterapia para que realice ejercicios de resistencia y fuerza
  • Recurrir al manejo de caso si es necesario, a fin de facilitar la capacidad del paciente para vivir en su hogar

Deja un comentario