El diagnóstico de enfermería nanda «Sufrimiento espiritual» se define como: Estado de sufrimiento relacionado con el deterioro de la habilidad para integrar el sentido y propósito de la vida a través de conexiones con el yo, los otros, el mundo o un ser superior.
Características definitorias
Conductas de ira
Llanto
Disminución de la expresión de creatividad
Desinterés por la naturaleza
Disomnias
Culpa excesiva
Expresa alienación
Expresa ira
Expresa ira hacia un poder superior al yo
Expresa preocupación sobre las creencias
Expresa preocupación sobre el futuro
Expresa preocupación sobre el sistema de valores
Expresa preocupaciones sobre la familia
Expresa distrés
Expresa sentirse abandonado por un poder mayor que uno mismo
Expresa sentimientos de vacío
Expresa no sentirse querido
Expresa no sentirse valorado
Expresa valor insuficiente
Expresa pérdida de confianza
Expresa pérdida de control
Expresa pérdida de esperanza
Expresa pérdida de serenidad
Expresa necesidad de perdón
Expresa arrepentimiento
Fatiga
Temor
Deterioro de la habilidad para la introspección
Incapacidad para experimentar la trascendencia
Duelo inadaptado
Percepción de pérdida del significado de la vida
Cuestionamiento de la identidad
Cuestionamiento del sentido de la vida
Cuestionamiento del sentido del sufrimiento
Cuestiona la propia dignidad
Rechaza la interacción con otros
Factores relacionados
Alteración en el ritual religioso
Alteración en la práctica espiritual
Ansiedad
Barreras para experimentar el amor
Conflicto cultural
Síntomas depresivos
Dificultad para aceptar el proceso de envejecimiento
Control del entorno inadecuado
Relaciones interpersonales inadecuadas
Soledad
Pérdida de independencia
Baja autoestima
Dolor
Percepción de tener asuntos pendientes
Alienación personal
Separación del sistema de apoyo
Alienación social
Deprivación sociocultural
Estresores
Uso inadecuado de sustancias
Población de riesgo
Personas que experimentan el nacimiento de un hijo
Personas que experimentan muerte de personas significativas
Personas que experimentan infertilidad
Personas que experimentan transiciones vitales
Personas que experimentan conflicto racial
Personas que experimentan un acontecimiento vital inesperado
Personas expuestas a muerte
Personas expuestas a desastre natural
Personas expuestas a acontecimientos traumáticos
Personas que reciben malas noticias
Personas que reciben cuidados terminales
Personas con bajo nivel educativo
Problemas asociados
Enfermedad crónica
Depresión
Pérdida de una parte del cuerpo
Pérdida de la función de una parte del cuerpo
Régimen terapéutico
Sugerencias de uso
(a) El bienestar espiritual debe considerarse en un sentido general y no limitado a la religión. Todas las personas son religiosas en cuanto a que necesitan algo que les dé un significado a su vida. Para algunos se trata de creer en Dios en el sentido tradicional; para otros se trata de un sentimiento de armonía con el universo; inclusive, para otros puede ser la familia y los hijos. Cuando el paciente cree que la vida no tiene un significado o un propósito, en cualquier sentido, se produce el sufrimiento espiritual. (b) Algunos de los siguientes diagnósticos alternativos sugeridos pueden provocar un sufrimiento espiritual.
Diagnósticos alternativos sugeridos
Aflicción crónica
Afrontamiento ineficaz
Ansiedad ante la muerte
Conflicto de decisiones
Sufrimiento espiritual, riesgo de
Resultados NOC
Calidad de vida: percepción positiva de las circunstancias de vida actuales
Esperanza: optimismo que resulta personalmente satisfactorio e impulsor de vida
Muerte digna: acciones personales para mantener el control al acercarse el final de la vida
Participación social: interacciones sociales con personas, grupos u organizaciones
Salud espiritual: conexión consigo mismo, con los demás, con un poder superior, con la vida, la naturaleza y el universo, que trasciende al yo y le da poder
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
Demuestra esperanza, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente): expresa fe, un sentido de la vida y paz interior
Demuestra bienestar espiritual, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
Significado y propósito en la vida
Logro de una visión espiritual del mundo
Capacidad para amar y perdonar
Capacidad para rezar y rendir culto
Interacción con los lideres espirituales
Conexión con el yo interior
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
Reconocer que la enfermedad es un reto para el sistema de creencias
Reconocer que el tratamiento entra en conflicto con el sistema de creencias
Mostrar técnicas de afrontamiento para hacer frente al sufrimiento espiritual
Expresar una aceptación de ataduras culturales o religiosas limitadas
Debatir sobre las preocupaciones y prácticas espirituales
El paciente moribundo será capaz de:
Expresar aceptación o preparación para morir
Reconciliarse con antiguas relaciones
Expresar afecto por los seres queridos
Intervenciones NIC
Aclaración de valores: ayuda a otra persona para que aclare sus propios valores con el fin de facilitar una buena toma de decisiones
Apoyo emocional: provisión de consuelo, aprobación y ánimo, durante los momentos de estrés
Apoyo en la toma de decisiones: provisión de información y apoyo a un paciente que está tomando una decisión respecto de su salud
Apoyo espiritual: ayuda al paciente para que se sienta en equilibrio y en comunión con un poder superior
Cuidados al final de la vida: fomento de la comodidad física y la paz psicológica en la fase final de la vida
Fomento de la socialización: facilitación de la capacidad de otra persona para interactuar con los demás
Inspiración de esperanza: facilitación del desarrollo de una perspectiva positiva en una situación determinada
Mejora del afrontamiento: ayuda al paciente para adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas percibidos, que interfieren con la satisfacción de las demandas y los roles de la vida
Mejora del crecimiento espiritual: facilitación del crecimiento en la capacidad del paciente para identificarse, relacionarse y recurrir a la fuente de significado, propósito, comodidad, fortaleza y esperanza en su vida
Actividades de enfermería
Valoraciones
Para pacientes con alguna afiliación religiosa, valorar los indicadores directos del estado espiritual del paciente planteándole preguntas como éstas:
¿Cree que su fe le es útil? ¿Qué tan importante es para usted en este momento?
¿Cómo puedo ayudarle a apoyar su fe? Por ejemplo, ¿le gustaría que le leyera alguna oración?
¿Le gustaría recibir la visita de su asesor espiritual o del capellán del hospital?
Por favor, hábleme de cualquier práctica religiosa concreta que sea importante para usted.
Realizar evaluaciones indirectas del estado espiritual del paciente mediante lo siguiente:
Determinar el concepto que el paciente tiene de Dios, observando los libros que se encuentran junto a la cama o los programas de televisión que suele ver. Asimismo, estudiar si la vida del paciente parece tener un sentido, un valor y un propósito.
Determinar cuál es la fuente de esperanza y fuerza del paciente. ¿Se trata de Dios en el sentido tradicional, de un familiar o de una
“fuente interior” de fuerza? Se debe observar de quién habla más el paciente, o bien preguntarle: ¿quién es importante para usted?
Observar si parece que el paciente está rezando cuando el personal entra a la habitación, antes de las comidas, o durante los procedimientos.
Buscar elementos como literatura religiosa, rosarios y tarjetas religiosas de buenos deseos junto a la cama.
Escuchar lo que el paciente piensa acerca de la relación entre las creencias espirituales y su estado de salud, en especial expresiones como: “¿Por qué ha dejado Dios que me pase esto?”, o “Si tengo fe, me pondré bien”.
Actividades de colaboración
Comunicar las necesidades alimenticias (por ejemplo, comida Kosher, dieta vegetariana, dieta sin carne de cerdo) al nutriólogo
Solicitar asesoría espiritual para ayudar al paciente y a la familia a determinar las necesidades posteriores a la hospitalización, así como los recursos comunitarios de apoyo
(NIC) Apoyo espiritual: canalizar con el asesor espiritual que el paciente elija
Otras
Explicar las limitaciones que la hospitalización impone a las costumbres religiosas
Realizar los cambios inmediatos necesarios para ajustarse a las necesidades del paciente (por ejemplo, animar a los familiares o amigos del paciente a llevarle comida especial)
Proporcionar privacidad y tiempo al paciente para las prácticas religiosas
(NIC) Apoyo espiritual:
Estar abierto a las expresiones de soledad e impotencia del paciente
Utilizar técnicas de aclaración de valores para ayudar al paciente a comprender sus creencias y valores, según se requiera
Mostrar empatia con los sentimientos del paciente
Escuchar con atención al paciente y establecer un horario para la oración o los rituales espirituales
Asegurar al paciente que siempre habrá disponible un profesional de enfermería para apoyarle en los momentos de sufrimiento
Animar al paciente a asistir a los servicios religiosos en la capilla, si lo desea
Proporcionar al paciente los artículos religiosos que desee, según sus preferencias
En el hogar
Las actividades anteriores son adecuadas para los cuidados en el hogar
Ayudar al paciente y a los familiares a crear un espacio en el hogar para la meditación o la oración
Personas mayores
Organizar ayuda (por ejemplo, asistencia doméstica) para leer textos sagrados al paciente, si éste lo desea y no puede leerlos por sí mismo
