00066 Sufrimiento espiritual

Sufrimiento espiritual

Dominio 10: Principios vitales
Clase 3: Congruencia entre valores/creencias/acciones
Código diagnóstico: 00066
Etiqueta NANDA: Sufrimiento espiritual
Foco diagnóstico: sufrimiento espiritual
Aprobado 1978 • Revisado 2002, 2013, 2017, 2020 • Nivel de evidencia 3.2

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Sufrimiento espiritual» se define como: Estado de sufrimiento relacionado con el deterioro de la habilidad para integrar el sentido y propósito de la vida a través de conexiones con el yo, los otros, el mundo o un ser superior.

Características definitorias

  • Conductas de ira
  • Llanto
  • Disminución de la expresión de creatividad
  • Desinterés por la naturaleza
  • Disomnias
  • Culpa excesiva
  • Expresa alienación
  • Expresa ira
  • Expresa ira hacia un poder superior al yo
  • Expresa preocupación sobre las creencias
  • Expresa preocupación sobre el futuro
  • Expresa preocupación sobre el sistema de valores
  • Expresa preocupaciones sobre la familia
  • Expresa distrés
  • Expresa sentirse abandonado por un poder mayor que uno mismo
  • Expresa sentimientos de vacío
  • Expresa no sentirse querido
  • Expresa no sentirse valorado
  • Expresa valor insuficiente
  • Expresa pérdida de confianza
  • Expresa pérdida de control
  • Expresa pérdida de esperanza
  • Expresa pérdida de serenidad
  • Expresa necesidad de perdón
  • Expresa arrepentimiento
  • Fatiga
  • Temor
  • Deterioro de la habilidad para la introspección
  • Incapacidad para experimentar la trascendencia
  • Duelo inadaptado
  • Percepción de pérdida del significado de la vida
  • Cuestionamiento de la identidad
  • Cuestionamiento del sentido de la vida
  • Cuestionamiento del sentido del sufrimiento
  • Cuestiona la propia dignidad
  • Rechaza la interacción con otros

Factores relacionados

  • Alteración en el ritual religioso
  • Alteración en la práctica espiritual
  • Ansiedad
  • Barreras para experimentar el amor
  • Conflicto cultural
  • Síntomas depresivos
  • Dificultad para aceptar el proceso de envejecimiento
  • Control del entorno inadecuado
  • Relaciones interpersonales inadecuadas
  • Soledad
  • Pérdida de independencia
  • Baja autoestima
  • Dolor
  • Percepción de tener asuntos pendientes
  • Alienación personal
  • Separación del sistema de apoyo
  • Alienación social
  • Deprivación sociocultural
  • Estresores
  • Uso inadecuado de sustancias

Población de riesgo

  • Personas que experimentan el nacimiento de un hijo
  • Personas que experimentan muerte de personas significativas
  • Personas que experimentan infertilidad
  • Personas que experimentan transiciones vitales
  • Personas que experimentan conflicto racial
  • Personas que experimentan un acontecimiento vital inesperado
  • Personas expuestas a muerte
  • Personas expuestas a desastre natural
  • Personas expuestas a acontecimientos traumáticos
  • Personas que reciben malas noticias
  • Personas que reciben cuidados terminales
  • Personas con bajo nivel educativo

Problemas asociados

  • Enfermedad crónica
  • Depresión
  • Pérdida de una parte del cuerpo
  • Pérdida de la función de una parte del cuerpo
  • Régimen terapéutico

Sugerencias de uso

(a) El bienestar espiritual debe considerarse en un sentido general y no limitado a la religión. Todas las personas son religiosas en cuanto a que necesitan algo que les dé un significado a su vida. Para algunos se trata de creer en Dios en el sentido tradicional; para otros se trata de un sentimiento de armonía con el universo; inclusive, para otros puede ser la familia y los hijos. Cuando el paciente cree que la vida no tiene un significado o un propósito, en cualquier sentido, se produce el sufrimiento espiritual. (b) Algunos de los siguientes diagnósticos alternativos sugeridos pueden provocar un sufrimiento espiritual.

Diagnósticos alternativos sugeridos

  • Aflicción crónica
  • Afrontamiento ineficaz
  • Ansiedad ante la muerte
  • Conflicto de decisiones
  • Sufrimiento espiritual, riesgo de

Resultados NOC

  • Calidad de vida: percepción positiva de las circunstancias de vida actuales
  • Esperanza: optimismo que resulta personalmente satisfactorio e impulsor de vida
  • Muerte digna: acciones personales para mantener el control al acercarse el final de la vida
  • Participación social: interacciones sociales con personas, grupos u organizaciones
  • Salud espiritual: conexión consigo mismo, con los demás, con un poder superior, con la vida, la naturaleza y el universo, que trasciende al yo y le da poder

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

  • Demuestra esperanza, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, algunas veces, a menudo o habitualmente): expresa fe, un sentido de la vida y paz interior
  • Demuestra bienestar espiritual, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
    • Significado y propósito en la vida
    • Logro de una visión espiritual del mundo
    • Capacidad para amar y perdonar
    • Capacidad para rezar y rendir culto
    • Interacción con los lideres espirituales
    • Conexión con el yo interior

Otros ejemplos

El paciente será capaz de:

  • Reconocer que la enfermedad es un reto para el sistema de creencias
  • Reconocer que el tratamiento entra en conflicto con el sistema de creencias
  • Mostrar técnicas de afrontamiento para hacer frente al sufrimiento espiritual
  • Expresar una aceptación de ataduras culturales o religiosas limitadas
  • Debatir sobre las preocupaciones y prácticas espirituales

El paciente moribundo será capaz de:

  • Expresar aceptación o preparación para morir
  • Reconciliarse con antiguas relaciones
  • Expresar afecto por los seres queridos

Intervenciones NIC

  • Aclaración de valores: ayuda a otra persona para que aclare sus propios valores con el fin de facilitar una buena toma de decisiones
  • Apoyo emocional: provisión de consuelo, aprobación y ánimo, durante los momentos de estrés
  • Apoyo en la toma de decisiones: provisión de información y apoyo a un paciente que está tomando una decisión respecto de su salud
  • Apoyo espiritual: ayuda al paciente para que se sienta en equilibrio y en comunión con un poder superior
  • Cuidados al final de la vida: fomento de la comodidad física y la paz psicológica en la fase final de la vida
  • Fomento de la socialización: facilitación de la capacidad de otra persona para interactuar con los demás
  • Inspiración de esperanza: facilitación del desarrollo de una perspectiva positiva en una situación determinada
  • Mejora del afrontamiento: ayuda al paciente para adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas percibidos, que interfieren con la satisfacción de las demandas y los roles de la vida
  • Mejora del crecimiento espiritual: facilitación del crecimiento en la capacidad del paciente para identificarse, relacionarse y recurrir a la fuente de significado, propósito, comodidad, fortaleza y esperanza en su vida

Actividades de enfermería

Valoraciones

  • Para pacientes con alguna afiliación religiosa, valorar los indicadores directos del estado espiritual del paciente planteándole preguntas como éstas:
    • ¿Cree que su fe le es útil? ¿Qué tan importante es para usted en este momento?
    • ¿Cómo puedo ayudarle a apoyar su fe? Por ejemplo, ¿le gustaría que le leyera alguna oración?
    • ¿Le gustaría recibir la visita de su asesor espiritual o del capellán del hospital?
    • Por favor, hábleme de cualquier práctica religiosa concreta que sea importante para usted.
  • Realizar evaluaciones indirectas del estado espiritual del paciente mediante lo siguiente:
    • Determinar el concepto que el paciente tiene de Dios, observando los libros que se encuentran junto a la cama o los programas de televisión que suele ver. Asimismo, estudiar si la vida del paciente parece tener un sentido, un valor y un propósito.
    • Determinar cuál es la fuente de esperanza y fuerza del paciente. ¿Se trata de Dios en el sentido tradicional, de un familiar o de una
    • “fuente interior” de fuerza? Se debe observar de quién habla más el paciente, o bien preguntarle: ¿quién es importante para usted?
    • Observar si parece que el paciente está rezando cuando el personal entra a la habitación, antes de las comidas, o durante los procedimientos.
    • Buscar elementos como literatura religiosa, rosarios y tarjetas religiosas de buenos deseos junto a la cama.
    • Escuchar lo que el paciente piensa acerca de la relación entre las creencias espirituales y su estado de salud, en especial expresiones como: “¿Por qué ha dejado Dios que me pase esto?”, o “Si tengo fe, me pondré bien”.

Actividades de colaboración

  • Comunicar las necesidades alimenticias (por ejemplo, comida Kosher, dieta vegetariana, dieta sin carne de cerdo) al nutriólogo
  • Solicitar asesoría espiritual para ayudar al paciente y a la familia a determinar las necesidades posteriores a la hospitalización, así como los recursos comunitarios de apoyo
  • (NIC) Apoyo espiritual: canalizar con el asesor espiritual que el paciente elija

Otras

  • Explicar las limitaciones que la hospitalización impone a las costumbres religiosas
  • Realizar los cambios inmediatos necesarios para ajustarse a las necesidades del paciente (por ejemplo, animar a los familiares o amigos del paciente a llevarle comida especial)
  • Proporcionar privacidad y tiempo al paciente para las prácticas religiosas
  • (NIC) Apoyo espiritual:
    • Estar abierto a las expresiones de soledad e impotencia del paciente
    • Utilizar técnicas de aclaración de valores para ayudar al paciente a comprender sus creencias y valores, según se requiera
    • Mostrar empatia con los sentimientos del paciente
    • Escuchar con atención al paciente y establecer un horario para la oración o los rituales espirituales
    • Asegurar al paciente que siempre habrá disponible un profesional de enfermería para apoyarle en los momentos de sufrimiento
    • Animar al paciente a asistir a los servicios religiosos en la capilla, si lo desea
    • Proporcionar al paciente los artículos religiosos que desee, según sus preferencias

En el hogar

  • Las actividades anteriores son adecuadas para los cuidados en el hogar
  • Ayudar al paciente y a los familiares a crear un espacio en el hogar para la meditación o la oración

Personas mayores

  • Organizar ayuda (por ejemplo, asistencia doméstica) para leer textos sagrados al paciente, si éste lo desea y no puede leerlos por sí mismo

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