00121 Trastorno de la identidad personal

Trastorno de la identidad personal

Dominio 6: Autopercepción
Clase 1: Autoconcepto
Código diagnóstico: 00121
Etiqueta NANDA: Trastorno de la identidad personal
Foco diagnóstico: identidad personal
Aprobado 1978 • Revisado 2008, 2017 • Nivel de evidencia 2.1

Definición del diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería nanda «Trastorno de la identidad personal» se define como: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo.

Características definitorias

  • Alteración de la imagen corporal
  • Confusión sobre los valores culturales
  • Confusión sobre los objetivos
  • Confusión sobre los valores ideológicos
  • Descripciones delirantes del yo
  • Expresa sentimientos de vacío
  • Expresa sentimiento de extrañeza
  • Sentimientos fluctuantes sobre el yo
  • Deterioro de la habilidad para distinguir entre estímulos internos y externos
  • Relaciones interpersonales inadecuadas
  • Desarrollo inadecuado del rol
  • Conducta inconsistente
  • Estrategias de afrontamiento ineficaces
  • Informa de discriminación social

Factores relacionados

  • Alteración del rol social
  • Adoctrinamiento de culto
  • Procesos familiares disfuncionales
  • Conflicto de género
  • Baja autoestima
  • Percepción de discriminación social
  • Valores incongruentes con las normas culturales

Población de riesgo

  • Personas que experimentan transición de desarrollo
  • Personas que experimentan crisis situacionales
  • Personas expuestas a tóxicos químicos

Problemas asociados

  • Trastorno disociativo de la identidad
  • Trastornos mentales
  • Trastorno neurocognitivo
  • Preparaciones farmacológicas

Diagnósticos alternativos sugeridos

  • Baja autoestima crónica
  • Baja autoestima situacional
  • Confusión aguda
  • Confusión crónica

Resultados NOC

  • Control de pensamientos distorsionados: autocontención de las alteraciones en la percepción, en los procesos de pensamiento y en el contenido del pensamiento
  • Identidad: distingue el yo de los demás y caracteriza su propia esencia
  • Identidad sexual: reconocimiento y aceptación de la propia identidad sexual

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

  • Demuestra identidad, como lo prueban los siguientes indicadores (especificar de l a 5: nunca, rara vez, alguna vez, a menudo o habitualmente):
    • Expresa verbalmente un claro sentido de identidad personal
    • Expresa verbalmente afirmaciones de identidad personal
    • Muestra congruencia entre la conducta verbal y no verbal acerca de sí mismo
    • Distingue el yo del entorno
    • Distingue el yo de otros seres humanos
    • Establece límites personales

Otros ejemplos

El paciente será capaz de:

  • Expresar su disposición para usar los recursos sugeridos cuando sea dado de alta
  • Identificar sus fortalezas personales
  • Mantener relaciones personales estrechas

Intervenciones NIC

  • Enseñanza: sexualidad: ayudar a los individuos a entender las dimensiones física y psicosocial del crecimiento y desarrollo sexuales
  • Manejo de las alucinaciones: fomentar la seguridad, la comodidad y la orientación a la realidad de un paciente que sufre alucinaciones
  • Manejo del delirio: fomentar la comodidad, la seguridad y la orientación a la realidad para un paciente que presenta ideas falsas y fijas que tienen poca o ninguna base en la realidad
  • Manejo del entorno: manipulación del entorno del paciente para beneficio terapéutico, atracción sensorial y bienestar psicológico
  • Mejora de la autoconciencia: ayudar a un paciente a explorar y entender sus pensamientos, sentimientos, motivaciones y conductas
  • Mejora de la autoestima: ayudar a un paciente a mejorar la forma de juzgar su valía personal

Actividades de enfermería

  • Ver también las actividades de enfermería para autoestima, autoestima baja crónica y situacional.

Valoraciones

  • Evaluar la necesidad de ayuda del departamento de servicios sociales para planear los cuidados con el paciente y su familia
  • (NIC) Mejora de la autoestima:
    • Vigilar las afirmaciones del paciente con respecto a su valía personal
    • Determinar la confianza del paciente en su propio juicio
    • Vigilar la frecuencia de las expresiones verbales que niegan el yo

Educación del paciente y la familia

  • (NIC) Manejo del delirio: educar a la familia y a las personas más allegadas sobre formas de manejar al paciente que sufre delirios

Actividades de colaboración

  • Ofrecerse a realizar la llamada telefónica inicial a los recursos comunitarios apropiados para el paciente y la familia
  • Solicitar una consulta psiquiátrica
  • (NIC) Manejo del delirio: administrar antipsicóticos y ansiolíticos de forma habitual y en caso necesario

Otras

  • Animar al paciente a expresar verbalmente sus preocupaciones sobre las relaciones personales cercanas
  • Animar al paciente a expresar verbalmente las consecuencias de los cambios físicos y emocionales que influyen en el autoconcepto
  • Animar al paciente y a la familia a expresar sus sentimientos y su tristeza
  • Proporcionar los cuidados sin críticas, respetando la privacidad y dignidad del paciente
  • Dirigirse siempre al paciente por su nombre
  • Involucrar al paciente en las decisiones sobre los cuidados
  • Abstenerse de hablar con otros acerca del paciente en su presencia; antes bien, incluirlo en la conversación
  • (NIC) Manejo del delirio:
    • Evitar debates sobre falsas creencias; manifestar las dudas al respecto
    • Mantener una rutina diaria consistente
    • Mantener un ambiente seguro
  • (NIC) Mejora de la autoestima:
    • Animar al paciente a identificar sus fortalezas
    • Proporcionar experiencias que aumenten la autonomía del paciente, según se requiera
    • Abstenerse de realizar críticas negativas
    • Comunicar confianza en las habilidades del paciente para manejar la situación
    • Animar al paciente a evaluar su propio comportamiento

En el hogar

  • Las intervenciones anteriores pueden adaptarse a los cuidados en el hogar
  • Explicar a la familia las formas en que pueden proporcionar retroalimentación al paciente sobre los límites del yo
  • Canalizar a asesoramiento y a grupos de autoayuda según se necesite; involucrar a la familia para que verifique la asistencia del paciente al grupo
  • Controlar los medicamentos
  • Obtener servicios sanitarios psiquiátricos en el hogar si el paciente no puede salir de casa

Bebés y niños

  • (NIC) Mejora de la autoestima: instruir a los padres acerca de la importancia de su interés y apoyo para que su hijo desarrolle un autoconcepto positivo

Personas mayores

  • Evaluar la depresión, que es común en personas mayores, y que podría estar enmascarada como un trastorno de la identidad personal
  • No utilizar expresiones como “querido(a)” o “cariño”
  • Orientar con frecuencia al paciente en cuanto a tiempo, lugar y personas

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