Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 1: Sueño/reposo
Código diagnóstico: 00198
Etiqueta NANDA: Trastorno del patrón del sueño
Foco diagnóstico: patrón del sueño
Aprobado 1980 • Revisado 1998, 2006 • Nivel de evidencia 2.1
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Trastorno del patrón del sueño» se define como: Despertarse a causa de factores externos durante un tiempo limitado.
Características definitorias
- Dificultad en el funcionamiento diario
- Dificultad para conciliar el sueño
- Dificultad para mantener el estado del sueño
- Expresa insatisfacción con el sueño
- Expresa cansancio
- Ciclo sueño-vigilia no reparador
- Despertarse sin querer
Factores relacionados
- Interrupciones causadas por la pareja de sueño
- Alteraciones del entorno
- Intimidad insuficiente
Problemas asociados
- Inmovilización
Sugerencias de uso
- El trastorno del patrón de sueño se utiliza cuando el sueño se ve interrumpido de manera temporal, como suele ocurrir durante la hospitalización.
- Se trata de un diagnóstico general. Los factores etiológicos son necesarios para lograr una especificidad suficiente que determine las intervenciones de enfermería (por ejemplo, trastorno del patrón de sueño relacionado con el despertar frecuente del lactante durante ¡a noche). Cuando la alteración de sueño es prolongada o si los síntomas son lo suficientemente graves para interferir con el estilo de vida del paciente, se debe diagnosticar insomnio o privación del sueño.
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Fatiga
- Insomnio
- Sueño, privación del
Resultados NOC
- Sueño: suspensión periódica natural de la conciencia durante la cual el cuerpo se recupera.
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
- Demuestra sueño, como se manifiesta por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: gravemente, sustancialmente, moderadamente, levemente o no comprometido):
- Se siente rejuvenecido después de dormir
- Patrón y calidad del sueño
- Rutina del sueño
- Horas de sueño observadas
- Despierto en momentos adecuados
Otros ejemplos
El paciente podrá:
- Identificar medidas que mejoren el descanso o el sueño
- Demostrar bienestar físico y psicológico
- Reportar que duerme bien durante la noche
Intervenciones NIC
- Manejo de la energía: regulación del uso de la energía para tratar o prevenir la fatiga y optimizar las funciones
- Manejo de la medicación: facilitación del uso seguro y efectivo de fármacos con y sin receta
- Manejo del entorno: manipulación del entorno del paciente para obtener beneficio terapéutico, atractivo sensorial y bienestar psicológico
- Mejora del sueño: facilitación de ciclos regulares de sueño-vigilia
- Terapia de relajación: uso de técnicas para favorecer y lograr relajación con el fin de disminuir signos y síntomas indeseables como dolor, tensión muscular o ansiedad
Actividades de enfermería
- Las actividades de enfermería para Trastorno del patrón del sueño se centran en la enseñanza y el apoyo de la higiene del sueño, así como la modificación de los factores externos que interrumpan el sueño.
Valoraciones
- Valorar la presencia de síntomas de privación de sueño e insomnio, como confusión aguda, agitación, ansiedad, trastornos perceptuales, lentitud de reacciones e irritabilidad
- Identificar factores ambientales (ruido, luces) que puedan interrumpir el sueño
- (NIC) Mejora del sueño:
- Determinar los efectos de los medicamentos del paciente en el pa-
- Determinar el patrón de sueño/actividad del paciente
- Vigilar/registrar el patrón de sueño del paciente, así como el número de horas de sueño
- Educación del paciente
- (NIC) Mejora del sueño:
- Instruir al paciente y a sus seres queridos sobre otros factores (fisiológicos, psicológicos, estilo de vida, cambios frecuentes del turno de trabajo, cambios rápidos de zonas horarias, horarios laborales excesivamente prolongados y otros factores ambientales) que contribuyen a alterar el patrón de sueño
- Enseñar al paciente a realizar relajación muscular autógena u otras técnicas no farmacológicas, para inducir el sueño
- Explicar la importancia de un sueño adecuado durante el embarazo, las enfermedades, el estrés psicosocial, etcétera
- Instruir al paciente para que evite ingerir alimentos y bebidas a la hora de dormir, ya que puedan interferir con el sueño (como la cafeína)
Actividades de colaboración
- Consultar al médico acerca de la necesidad de revisar el régimen de medicamentos, en caso de que interfiera con el sueño
- Consultar al médico sobre el uso de medicamentos para dormir que no supriman el sueño con movimientos oculares rápidos (MOR) trón de sueño
- Canalizar al paciente, según se requiera, para tratar los síntomas graves de privación del sueño (por ejemplo, confusión aguda, agitación o ansiedad)
Otras
- Tratar los síntomas del trastorno del patrón de sueño según se requiera (por ejemplo, somnolencia, inquietud, incapacidad para concentrarse); estos síntomas varían en cada paciente
- Evitar los ruidos fuertes y el uso de luces altas durante el sueño nocturno; proporcionar un ambiente tranquilo y reducir las interrupciones
- Encontrar un compañero de cuarto compatible para el paciente, de ser posible
- Ayudar al paciente a identificar posibles causas subyacentes de su insomnio, como el miedo, problemas sin resolver y conflictos
- Tranquilizar al paciente comentándole que la irritabilidad y las alteraciones en el estado de ánimo son consecuencia común de la interrupción del sueño
- (NIC) Mejora del sueño:
- Facilitar el mantenimiento de la rutina de sueño habitual del paciente, los indicios o los rituales previos a acostarse (por ejemplo, para los niños una manta o juguete favoritos, mecerlos, chupón o un cuento; para los adultos un libro para leer), según se requiera
- Ayudar al paciente a eliminar situaciones estresantes antes de la hora de dormir
- Iniciar o aplicar medidas de confort como masaje, cambio de posición y contacto físico afectuoso
- Permitir siestas durante el día, si está indicado, para cumplir los requisitos de sueño
- Controlar los estímulos ambientales para mantener ciclos normales de día y noche
